Mortalitatea perinatală şi anomaliile congenitale, la produşii de concepţie ai femeilor cu diabet zaharat de tip 1 sau 2, în Anglia, Ţara Galilor şi Irlanda de Nord: studiu populaţional

Rezumat

Obiective: Furnizarea unor date referitoare la mortalitatea perinatală şi la incidenţa anomaliilor congenitale, în cazul produşilor de concepţie ai femeilor cu diabet zaharat de tip 1 sau 2, în Anglia, Ţara Galilor şi Irlanda de Nord.

Design: Cohortă naţională.

Loc de desfăşurare: 231 de servicii de obstetrică din zonele menţionate. versus placebo.

Participanţi: 2 359 de sarcini survenite la femei cu diabet zaharat de tip 1 sau 2, care au născut în perioada 1 martie 2002 - 28 februarie 2003.

Parametri urmăriţi: Numărul de nou-născuţi morţi, mortalitatea neonatală şi cea perinatală, prevalenţa anomaliilor congenitale.

Rezultate: Din totalul de 2 359 de femei, 659 aveau diabet zaharat de tip 2 şi 1 707, de tip 1. Cele cu diabet de tip 2 proveneau, cu o probabilitate mai mare, din comunităţi de minoritari etnici (tipul 2, 48,8%, tipul 1, 9,1%) sau din zone defavorizate economic (tipul 2, 46,3%, tipul 1, 22,8%). Mortalitatea perinatală, comparabilă între participantele cu diabet de tip 1 (31,7/1 000 de naşteri) şi cele cu diabet de tip 2 (32,3/1 000 de naşteri), a avut valori de aproximativ patru ori mai mari decât cele întâlnite la nivelul întregii populaţii maternale. S-a constatat prezenţa a 141 de anomalii congenitale majore la 109 produşi de concepţie. Prevalenţa anomaliilor congenitale majore a fost de 46/1 000 de naşteri, la femeile cu diabet zaharat (tipul 1, 48/1 000 de naşteri, tipul 2, 43/1 000 de naşteri), valorile fiind duble faţă de cele anticipate. Creşterea s-a datorat anomaliilor sistemului nervos, în special defectelor de tub neural şi anomaliilor congenitale cardiace. În 71/109 (65%) dintre cazuri, anomaliile au fost diagnosticate antenatal. Bolile congenitale cardiace au fost diagnosticate antenatal în 23/42 cazuri (54,8%), iar anomaliile de altă natură în 48/67 (71,6%) dintre cazuri.

Concluzii: Mortalitatea perinatală şi prevalenţa anomaliilor congenitale au valori crescute în cazul femeilor cu diabet zaharat de tip 1 şi 2, fără ca, aparent, să existe diferenţe între cele două grupuri.

Perinatal mortality and congenital anomalies in babies of women with type 1 or type 2 diabetes in England, Wales, and Northern Ireland: population based study

BMJ 2006;332:333:177-80

Confidential Enquiry into Maternal and Child Health, London NW1 5SD
Mary C M Macintosh
medical director
Kate M Fleming senior data analyst
Jaron A Bailey health research data analyst
Jo Modder obstetric lead
Dominique Acolet neonatal lead
Shona Golightly director of research and development
Alison Miller programme director

London School of Hygiene and Tropical Medicine, London WC1E 7HT
Pat Doyle
reader in epidemiology

Correspondence to: M Macintosh mailto:mary.macintosh@hpa.org.uk

Rate this article: 
Încă nu sunt voturi
Bibliografie: 
Traducere: 
Dr. Andrei Cernomaz
Autor: