Septembrie 2008 / Nr. 7

Editorial
Tue
23
Sep

Migrena cu aurã

Image: 

În cadrul populaţiei feminine, migrena cu aurã este un factor de risc pentru mai multe evenimente ischemice, ce includ decesele de cauzã cardiovascularã, atacul vascular cerebral, infarctul miocardic, angina, procedurile de revascularizare coronarianã şi claudicaţia.1-4 Pornind de la o atare observaţie, s-a sugerat cã migrena cu aurã poate predispune la aterosclerozã sistemicã, care creşte riscul pentru fiecare dintre aceste posibile direcţii de evoluţie prin mecanisme similare.

Tue
23
Sep

Învãţarea bazatã pe problematizare

Conceptul învãţãrii bazate pe problematizare a fost elaborat la sfârşitul anilor '60 şi a constituit cea mai influentã inovaţie în sistemul de învãţãmânt medical din ultimii 40 de ani.

Tue
23
Sep

Selectarea studenţilor medicinişti

Image: 

Selecţia doctorilor de mâine este un subiect de permanentã actualitate, fiindcã ridicã întrebãri privitoare la asigurarea echitãţii, la prezicerea comportamentului uman şi la definirea caracteristicilor unui medic bun.

Tue
23
Sep

Presiunea arterialã medie şi predicţia preeclampsiei

Image: 

Sarcinile complicate cu preeclamsie, cu hipertensiune cronicã sau cu ambele prezintã un risc semnificativ crescut de efecte adverse. Pentru cele mai multe femei, evaluarea presiunii arteriale şi analiza urinei constituie elemente de bazã ale îngrijirii antenatale.

Tue
23
Sep

Care este valoarea exactã a unei intervenţii de tip placebo?

Image: 

George Bernard Shaw socotea cã miracolul este "un eveniment ce genereazã credinţã". Credinţa este un instrument puternic, al cãrui efect este influenţat de o multitudine de factori.

Cercetare
Thu
25
Sep

Migrena, riscul vascular şi evenimentele cardiovasculare la femei: studiu prospectiv de tip cohortã

Obiective: Verificarea ipotezei conform cãreia asocierea dintre migrena cu aurã şi riscul mãrit de boalã cardiovascularã este influenţatã de grupa de risc vascular, stabilitã dupã scala de risc Framingham pentru boala coronarianã.

Proiectare: Studiu prospectiv, de tip cohortã.

Thu
25
Sep

Body-piercing-ul în Anglia: studiu transversal asupra piercing-ului altor zone decât lobul urechii

Obiectiv: Estimarea prevalenţei piercing-ului ce vizeazã alte zone ale corpului decât lobul urechii, în cadrul populaţiei adulte din Anglia, şi descrierea distribuţiei acestui demers în funcţie de apartenenţa la grupe de vârstã, de sex, de clasa socialã, de zona de interes şi de autorul intervenţiei.

Thu
25
Sep

Componente ale efectului placebo: trial randomizat controlat privind sindromul de colon iritabil

Obiectiv: Investigarea posibilitãţii ca efectele placebo sã fie privite drept rãspuns la trei componente separate - investigare şi observaţie medicalã, ritual terapeutic (tratament placebo) şi relaţie constructivã medic-pacient - cu scopul de a le recombina ulterior, în vederea inducerii unei ameliorãri clinice la pacienţii cu sindrom de colon iritabil; estimarea magnitudinii acestor componente.

Thu
25
Sep

Acurateţea presiunii arteriale medii şi a mãsurãtorilor tensiunii arteriale în predicţia preeclampsiei – sintezã sistematicã şi metaanalizã

Scop: Determinarea preciziei utilizãrii, ca predictori ai preeclampsiei, a presiunii sistolice şi diastolice, a presiunii arteriale medii şi a creşterii presiunii arteriale.

Structurã: Sintezã sistematicã în care s-a fãcut metaanaliza

Analize, Controverse, Observatii
Fri
26
Sep

Este necesar ca pacienţii sã poatã plãti taxe suplimentare pentru a beneficia de tratamentul pe care îl doresc?

DA

Ceea ce a reuşit sã demonstreze triplarea cheltuielilor National Health Service (NHS - Serviciul Naţional de Sãnãtate al Marii Britanii), începând din anul 1997, este faptul cã nu se va pune capãt îndelungatelor dezbateri cu privire la alocarea resurselor şi la raţionalizarea lor.

Sinteze clinice
Fri
26
Sep

Mangementul medical al bolii Crohn

Boala Crohn este o afecţiune inflamatorie cronicã localizatã în tractusul gastrointestinal, care se caracterizeazã prin perioade de remisiune şi de recãdere.

Fri
26
Sep

Investigarea şi managementul sindroamelor de etiologie incertã

Mulţi pacienţi solicitã asistenţã medicalã pentru simptome a cãror etiologie este incertã. De exemplu, aproximativ un sfert dintre cei care se adreseazã reţelei de asistenţã primarã din Regatul Unit acuzã durere sau astenie cronicã ori sindrom al colonului iritabil,1 iar la nivelul reţelelor secundare şi terţiare, pânã la o treime dintre pacienţii neurologici au simptome apreciate de medici ca fiind parţial sau deloc explicate de afecţiunea presupusã.2

Practica medicala
Wed
01
Oct

PRACTICÃ MEDICALÃ

“Asişti la o demonstraţie şi aplici ce-ai vãzut” nu este cea mai bunã metodã de învãţare a procedurilor tehnice complexe, necesare majoritãţii specialitãţilor medicale

Wed
01
Oct

STAGIILE DE PREDARE

Reflecţia sprijinã învãţarea din experienţã – aşadar, cum susţineţi reflecţia la studenţii dumneavoastrã? Articolul de faţã exploreazã cele mai bune modalitãţi de materializare a acestui demers

Minerva
Wed
24
Sep

Minerva

Jocurile video pot fi riscante pentru sãnãtate: un raport al Spitalului Universitar Leeds descrie cazul unui tânãr în vârstã de 16 ani care s-a rãnit la genunchi în timp ce juca un joc interactiv cu Nintendo Wii.

Noutati medicale
Fri
26
Sep

Scãderea ponderalã prin dieta saracã în carbohidraţi, mediteraneeanã sau hipolipidicã (N Engl J Med 2008;359:229-41)

Creşterea incidenţei obezitãţii la nivel mondial indicã necesitatea evaluãrii eficacitãţii şi a siguranţei dferitelor diete utilizate pe scarã largã. Studiile efectuate pânã în prezent pe aceasta temã au fost, însã, limitate de perioadele scurte de urmãrire sau de ratele ridicate de abandon.

Fri
26
Sep

Tratamentul dedicat al tuberculozei extensiv multidrog rezistente (N Engl J Med 2008;359:563-74)

Tuberculoza extensiv multidrog rezistentã (XMDR) a fost raportatã, din anul 2006 şi pânã în prezent, în 45 de ţãri din lume. Aceastã formã de boalã este provocatã de tulpini de Mycobacterium tuberculosis rezistente cel puţin la izoniazidã, rifampicinã şi la trei din cele şase clase de tuberculostatice de linia a 2-a.

Fri
26
Sep

Efectele intervenţiilor coronariene percutane asupra calitãţii vieţii, la pacienţii cu boalã coronarianã stabilã (N Engl J Med 2008;359:677-87)

Comparativ cu sindroamele coronariene acute, studiile clinice asupra bolii coronariene cronice nu au dovedit utilitatea intervenţiilor coronariene percutane (percutaneous coronary intervention - PCI) în prevenţia evenimentelor cardiovasculare majore.

Colegiul Medicilor din Romania va informeaza
Fri
26
Sep

"Trebuie simplificatã rezolvarea cazurilor de malpraxis"

Image: 

Colegiul Medicilor din România nu susţine proiectul de modificare a legislaţiei malpraxisului propus de Ministerul Sãnãtãţii, având în vedere complexitatea problemei, precum şi faptul cã, în loc sã clarifice anumite neclaritãţi şi aspecte procedurale, acest proiect de lege mai mult complicã lucrurile.

Fri
26
Sep

Organizaţiile medicale din Europa Centralã şi de Sud-Est, reunite în România

Oraşul Caransebeş a gãzduit, în perioada 11-14 septembrie 2008, Adunarea Organizaţiilor Profesionale Medicale din Europa Centralã şi de Sud-Est (ZEVA).

Sanatate publica
Fri
26
Sep

SINUCIDEREA ŞI INTERNETUL

Se ştie cã relatãrile din media despre suicid şi abordãrile fenomenului din cadrul programelor de televiziune influenţeazã comportamentul suicidar, mai ales în ceea ce priveşte alegerea metodei de concretizare a unui astfel de demers.

Stiri
Tue
23
Sep

Spital care gãseşte loc pentru artã

Image: 

Persoanele care trec pragul spitalelor Chelsea şi Wesminster din Londra pot admira o expoziţie de artã a pictoriţei Anita Klein - o fostã studentã a şcolii de artã Chelsea and Slade -, care le oferã şi posibilitatea de a-şi aduce contribuţia la dezvoltarea programului artistic ambiţios al spitalului, menit sã creeze un mediu propice vindecãrii.

Tue
23
Sep

Medicii canadieni lanseazã consultaţiile online

Canadian Medical Association (Asociaţia Medicalã Canadianã) a lansat un portal de sãnãtate, prevãzut cu o legãturã directã şi securizatã, ce le oferã pacienţilor posibilitatea de-a le transmite doctorilor curanţi datele lor medicale în cadrul consultaţiilor online.

Tue
23
Sep

Utilizarea datelor pacienţilor ar trebui sã impunã consensul lor explicit

Image: 

Studierea experien?ei a patru centre de îngrijire primarã care au introdus printre primele sistemul de înregistrare electronicã a fi?elor medicale sumare a identificat o serie de erori la nivelul mai multor aspecte ce ?in de cultura ?i metodologia controversatului program na?ional de IT din cadrul NHS-ului englez. Raportul, publicat recent, criticã faptul cã programul „vizeazã strict componenta instrumentalã a aplicãrii unei tehnologii", în loc sã aibã în vedere lãrgirea caracterului sãu transformator.

Autorii raportului ?i-au arãtat nemul?umirea, însã, fa?ã de faptul cã, prin atitudinea lor criticã, atât grupurile de lobby cât ?i unele laturi ale presei au contribuit la „demonizarea" programului, printr-o „lipsã lamentabilã de spirit critic", ce a afectat grav obiectivitatea dezbaterilor pe aceastã temã.

Criticând implicit BMA, autorii sus?in cã grupurile profesionale nu ar trebui sã impunã reguli universale privitoare la utilizarea fi?ei medicale sumare; ca în orice sector al medicinei, „judecata profesionalã trebuie formulatã în func?ie de necesitã?ile pacien?ilor, de dorin?ele lor ?i de nivelul lor de în?elegere", afirmã ei.

Evaluarea realizatã de colectivul condus de Trisha Greenhalgh, din cadrul University College London, a fost solicitatã, în parte, pentru a atenua tensiunile dintre programul IT ?i BMA în legãturã cu înregistrarea electronicã a datelor medicale, demaratã anul trecut (BMJ 2008;336:1029-30). Raportul sus?ine cã este mult prea devreme pentru a evalua beneficiile fi?ei medicale sumare.

Subscribe to Septembrie 2008  / Nr. 7