Petit guide du développement spirituel NoëlL'actu viagra viagrasansordonnancefr.com décryptéeAgirEcocitoyen J'ai fait un stage de survie en pleine nature Don, troc, partage : consommons collaboratif! Vous recherchez une formation?

Iulie 2008 / Nr. 6

Editorial
Wed
05
Nov

Cum pot fi îmbunătăţite rezultatele chirurgicale

Rezultatele chirurgicale sunt din ce în ce mai frecvent analizate prin audit naţional şi prin publicarea datelor neajustate.1 Două studii au raportat modalităţi diferite de determinare a rezultatelor chirurgicale şi a performanţei - unul în cura herniei inghinale şi altul în intervenţia coronariană percutanată.2, 3

Wed
05
Nov

Biopsia ganglionului santinelă în melanomul malign

Image: 

Diseminarea melanomului, atunci când se produce, are loc, invariabil, pe cale limfatică. Prima staţie ganglionară afectată poartă denumirea de ganglion santinelă şi poate fi identificată prin injectarea unui colorant şi a unui trasor radioactiv la locul tumorii primare.

Wed
05
Nov

Implicarea pacienţilor şi a publicului în studiile clinice

Implicarea pacienţilor şi a publicului în studiile clinice a fost definită ca "experimentare cu" prin opoziţie cu "experimentare pe" pacienţi.1 Are ca fundament convingerea că o abordare bazată pe coroborarea tratamentelor ce trebuie testate este vitală dacă se doreşte reducerea celor mai importante incertitudini din punctul de vedere al pacienţilor.2

Wed
05
Nov

Influenţa sexului asupra nivelului de performanţă, în domeniul medical

Recent, un studiu a evaluat, pe baza datelor statistice, din spitalele din Anglia, înregistrate în perioada anilor 2004-5, orele de muncă pentru 7 236 de medici de sex masculin şi pentru 1 048 de medici de sex feminin care profesau în cadrul celor mai comune 10 specialităţi.1

Wed
05
Nov

Acuzele împotriva medicilor

Capacitatea de comunicare clinică constituie esenţa practicii medicale, iar performanţa slabă este un factor important ce stă la baza acuzelor şi a reclamaţiilor.1, 2

Cercetare
Wed
05
Nov

Interpretarea grafică pentru depistarea precoce a variaţiilor interoperatorii: analiza retrospectivă a rezultatelor observate versus cele estimate, în intervenţiile coronariene transcutanate

REZUMAT

Obiectiv: Utilizarea reprezentării grafice, simplă şi cumulativă, pentru compararea rezultatelor intraspitaliceşti ale medicilor care efectuează angioplastie coronariană transcutanată cu cele predictive, derivate dintr-un scor de risc validat, în scopul depistării precoce a variaţiilor înregistrate la nivelul performanţei.

Wed
05
Nov

Relaţia dintre numărul de intervenţii chirurgicale şi riscul recidivelor după corecţia herniei inghino-femurale: studiu bazat pe datele registrului naţional

REZUMAT

Obiectiv: Să stabilim dacă relaţia dintre numărul de operaţii şi rezultatele obţinute în intervenţiile chirurgicale mai laborioase poate fi aplicată şi în cazul actelor operatorii de mică anvergură.

Wed
05
Nov

Administrarea primelor două doze de vaccin anti papiloma virus, la adolescente, în Manchester: studiu prospectiv de cohortă

REZUMAT

Obiectiv: Estimarea fezabilităţii şi acceptabilităţii administrării vaccinului anti papiloma virusului uman (HPV) la adolescente.

Protocol de studiu: Studiu prospectiv de cohortă.

Analize, Controverse, Observatii
Wed
05
Nov

Oare prea mulţi dintre absolvenţii de medicină sunt femei?

DA

Existenţa unui număr prea mare de femei care termină medicina nu este benefică pentru sistemul medical, situaţia fiind similară celei de odinioară, când promoţiile de absolvenţi erau preponderent alcătuite din bărbaţi.

Wed
05
Nov

Oare prea mulţi dintre absolvenţii de medicină sunt femei?

NU

Medicina are nevoie de cei mai buni şi cei mai temeinic pregătiţi indivizi, indiferent de sex, şi trebuie să-i atragă spre practicarea ei. Unii pacienţi preferă să fie consultaţi de doctori de acelaşi sex cu ei înşişi1, 2 - deci, ideal ar fi să avem un număr egal de bărbaţi şi de femei medic.

Wed
05
Nov

VIAŢA ŞI MOARTE Iona Heath

Îngrijirea primară eficientă şi accesibilă tuturor este un element vital pentru îmbunătăţirea stării de sănătate a populaţiei, consideră Iona Heath, şi totuşi, nu reuşim încă să atingem obiectivele globale importante

Sinteze clinice
Wed
05
Nov

Polimialgia reumatică

Polimialgia reumatică este boala reumatologică inflamatorie cea mai frecvent întâlnită în rândul vârstnicilor de rasă albă şi constituie o indicaţie comună a corticoterapiei pe termen lung pentru pacienţii din comunitate.1, 2

Wed
05
Nov

Alăptarea

Clinicienii ştiu că alăptarea este esenţială pentru sănătatea sugarilor din ţările în curs de dezvoltare, dar poate nu sunt la fel de conştienţi de posibilele beneficii pe termen lung pentru mamele şi copiii din statele dezvoltate, mai ales în corelaţie cu obezitatea, tensiunea sanguină, colesterolul şi cancerul.

Practica medicala
Wed
05
Nov

Identificarea depresiei la nivelul îngrijirilor primare: comparaţie între diferite metode utilizate într-un studiu de cohortă prospectiv

Stările depresive reprezintă o problemă majoră de sănătate la nivelul îngrijirilor primare; cel puţin jumătate din asemenea tulburări rămân nediagnosticate.1

Wed
05
Nov

Profilaxia endocarditei infecţioase: sumarul ghidului NICE

Endocardita infecţioasă este o afecţiune rară, care are cote ridicate de mortalitate şi morbiditate. În activitatea clinică este acceptată ideea utilizării profilaxiei antibiotice în cazul persoanelor cu risc de endocardită infecţioasă care sunt supuse unor intervenţii dentare sau non-dentare, întrucât există convingerea că aşa poate fi prevenită instalarea bolii.

Wed
05
Nov

Comentariu: Controverse în ghidul NICE pentru endocardita infecţioasă

Endocardita infecţioasă i-a fascinat întotdeauna pe clinicieni, dar nu a provocat decât rareori controverse, până în anul 2006, când British Society for Antimicrobial Chemotherapy (Societatea Britanică de Chimioterapie Antimicrobiană) a lansat un ghid de prevenţie a endocarditei,1 care a intrigat British Cardiac Society (Societatea Britanică de Cardiologie), provocând aparent "consternare în rândul cardiologilor şi confuzie printre pacienţi şi medicii stomatologi."2

Opinii si recenzii
Wed
05
Nov

Un pacient care mi-a schimbat conduita

Operaţia în sine a fost lipsită de evenimente. Am intrat în sală la 10 dimineaţa şi am ajuns acasă la 5 după amiaza, cu tonsilectomia efectuată. Sora de la centrul de zi a promis că-mi va telefona în următoarele două dimineţi.

Wed
05
Nov

Secrete şi minciuni

4 luni, 3 săptămâni şi 2 zile
Un film regizat de Cristian Mungiu
România 2007
Data prezentării în Regatul Unit: 11 ianuarie 2008
Rating:****

Wed
05
Nov

Nimeni nu poate obliga un medic să facă un avort

Cazul fetiţei de 11 ani, însărcinată, a stârnit o adevărată dezbatere pe marginea legii privind avortul

Pe de-o parte, comisia interministerială, reunită pentru a analiza situaţia fetiţei de 11 ani însărcinată, în acel moment, în 20 de săptămâni, a decis că poate face avort.

Wed
05
Nov

How Doctors Think

"How Doctors Think" este o lucrare ce nu ar trebui să lipsească din biblioteca nici unei persoane implicate in practica medicală, indiferent de treapta profesională pe care aceasta se află - student, medic rezident, specialist sau primar.

Wed
05
Nov

Încarnarea Zeului-Maimuţă

Un bărbat de vârstă medie a fost internat cu diagnosticul de diabet tip 2 şi boală coronariană. Era profesor de religie hindusă, specialist în interpretarea textelor religioase hinduse şi a scrierilor antice, şi adept fervent al lui Hanuman, Zeul-Maimuţă.

Wed
05
Nov

Promovarea sănătăţii: din clinică în sala de clasă

O tânără învăţătoare s-a prezentat în clinică cu un istoric ce sugera faptul că dieta ei impunea mai multă atenţie. Pentru ameliorarea simptomelor a fost sfătuită să crească aportul zilnic de fructe şi de apă.

Minerva
Wed
05
Nov

MINERVA

O dată în plus, ceea ce e scris în cărţi este greşit. De data aceasta, priveşte anatomia perineală la femeie.

Stiri
Wed
05
Nov

Detectarea precoce a injuriei acute renale - noi biomarkeri

Termenul de injurie acută renală (IAR) a devenit, recent, termenul preferat pentru a desemna sindromul de insuficienţă renală acută (IRA), termenul de IRA fiind utilizat doar la pacienţii cu IAR care au nevoie de terapie de substituţie renală.

Wed
05
Nov

Educaţia continuă nu mai trebuie să fie sponsorizată de industria farmaceutică, se afirmă în editorialul din CMAJ

Sistemul actual de educaţie medicală continuă - sponsorizată, în mare măsură, de industrie, interesată să-şi promoveze produsele - este de neacceptat pentru specialiştii care îşi elaborează propriile reglementări, susţine Canadian Medical Association.

Wed
05
Nov

Firmele de medicamente australiene oferă detalii cu privire la sumele cheltuite pentru „curtarea" medicilor

Industria farmaceutică din Australia a afirmat că numai în ultimele şase luni ale anului 2007 a organizat peste 14 633 de "evenimente educaţionale" în beneficiul specialiştilor din sănătate.

Wed
05
Nov

10% din decesele intraspitaliceşti pot fi evitate, s-a susţinut într-o conferinţă

Zece la sută dintre decesele înregistrate în spital pot fi provocate de deficienţe în îngrijire, li s-a spus participanţilor la o conferinţă desfăşurată, recent, la Londra.

Wed
05
Nov

Medicilor olandezi li s-a spus că trebuie să respecte reguli stricte, dacă utilizează medicina complementară

Medicilor olandezi li s-a furnizat un nou cod de practică a medicinii complementare, în aceeaşi săptămână în care Curtea de Apel olandeză a ordonat acuzarea a doi doctori şi a unui vindecător, pentru tratarea actriţei Sylvia Millecam, care a decedat, în 2001, datorită unui cancer de sân (BMJ 2007;335:13).

Wed
05
Nov

26 000 de americani mor, anual, fiindcă nu au asigurare medicală

Un nou studiu al Families USA, o organizaţie non-profit ce sprijină îngrijirea sănătăţii tuturor cetăţenilor SUA, a conchis că numărul americanilor care mor datorită faptului că nu au asigurare pentru sănătate este mai mare decât se estimase.

Wed
05
Nov

Profilaxia antiretrovirală extinsă reduce transmiterea materno-fetală prin alăptare a virusului imunodeficienţei umane HIV1

Până în prezent, există date limitate în ceea ce priveşte modalităţile terapeutice de reducere a transmiterii materno-fetale a virusului imunodeficienţei umane tipul 1 (HIV1), prin alăptarea la sân.

Wed
05
Nov

Tipul de personalitate - predictor de mortalitate. Rezultatele studiului prospectiv GAZEL

Câteva studii clinice au studiat ipoteza că anumite tipuri de personalitate au influenţe mai importante asupra stării de sănătate fizică şi au constatat că tipul competitiv, agresiv (tipul A de personalitate) are un risc crescut de boli cardiovasculare: hipertensiune, ateroscleroza subclinică, infarct miocardic.

Subscribe to Iulie 2008  / Nr. 6