Editorial

Mon
05
May

Gestionarea eficienta a problematicii furnizarii asigurarii de sanatate cu caracter universal

Image: 

            Sunt tot mai accelerate eforturile ce vizeaza obtinerea asigurarii de sanatate cu caracter universal – definita de Organizatia Mondiala a Sanatatii drept acces universal la serviciile de sanatate necesare, fara ca pacientul sa se confrunte cu privatiuni financiare ca sa plateasca pentru ele. In decembrie 2012, Adunarea Generala a Natiunilor Unite a adoptat in unanimitate o rezolutie ce sustine asigurarea de sanatate cu caracter universal si indeamna guvernele sa ofere asistenta medicala accesibila tuturor cetatenilor.

Mon
05
May

Fibroza pulmonara idiopatica

Image: 

          In 1868, Flint a descris o afectiune denumita ”pneumonita cronica” si a observat aspectul bulbos al varfurilor degetelor unui pacient, cunoscut mai tarziu sub denumirea de ”degete hipocratice”. A fost, probabil, primul caz inregistrat de fibroza pulmonara idiopatica. Fibroza pulmonara idiopatica (FPI) este o forma devastatoare de maladie pulmonara interstitiala de cauza necunoscuta. Dupa diagnosticare, bolnavii supravietuiesc, in medie, trei ani, iar prognosticul este mai prost decat in cazul multor forme de cancer. Conform unei estimari conservatoare, in Marea Britanie se inregistreaza, anual, 5 000 de cazuri noi, iar in SUA sunt diagnosticati in fiecare an cel putin 14 000 de pacienti. Varsta medie a debutului este de 70 de ani si aproximativ doua treimi dintre cei afectati sunt fumatori. Considerata candva o maladie inflamatorie cronica, boala reprezinta, cel mai probabil, un raspuns fibrotic determinat de celule epiteliale alveolare anormal activate.

Mon
05
May

Ce efecte va avea revolutia centrata pe pacient?

Image: 

        In Anglia, coalitia guvernamentala si-a declarat prompt intentia de a ”situa pacientii in centrul NHS”. Raportul executivului din 2010, Equity and Excellence: Liberating the NHS (Echitate si excelenta: dezangajarea NHS), promitea o crestere a cuantumului de optiuni,  de masuri de control si de informatii,1 precum si o activare a procesului de luare in comun a deciziilor, dupa principiul ” fara mine nu se poate lua nicio hotarare privitoare la persoana mea” si prin sustinerea intereselor noastre de catre Healthwatch, o noua si puternica organizatie pentru drepturile consumatorului. La nivel guvernamental a fost continuata traditia unei pretinse retorici referitoare la rolul central al pacientului – documentele oficiale abunda de platitudini prietenoase cu utilizatorul de servicii, de tipul: ”situarea pacientului pe primul plan”, ”pacientii, prioritatea prioritatilor”.
 

Wed
12
Mar

β -blocada perioperatorie pentru interventii chirurgicale non-cardiace

Image: 

          Ipoteza obligatorie implicita a medicinei bazate pe dovezi este ca acestea nu sunt false. Cand ajung sa fie publicate in literatura de profil, cercetarile frauduloase capata aceeasi importanta ca si cele bona fide si, prin urmare, pot aduce prejudicii pacientilor. Bouri si colab. au aratat, recent, ca actualele ghiduri americane si europene cu privire la utilizarea perioperatorie a β-blocantelor pentru prevenirea evenimentelor cardiace se bazeaza pe studii distorsionate si frauduloase, ce ar fi putut contribui la depasirea cu 10 000 a cuantumului obisnuit al deceselor pacientilor. Daca este adevarata, o atat de grava afirmatie trebuie sa fie neaparat investigata, urmand o corectare prompta a ghidurilor. Daca nu are nicio sustinere faptica, se impune retractarea ei.

Mon
10
Mar

Contuzia cerebrala in sport

Image: 

              Exista o gama variata de trasaturi definitorii ale contuziei cerebrale: clinice, fiziopatologice si mecanice. Ele sunt necesare in cercetare, dar au o utilitate redusa pentru majoritatea clinicienilor. O definitie mai pragmatica a unei ”perturbari a functiilor cerebrale de cauza traumatica, de obicei tranzitorie, ce implica procese fiziopatologice complexe” presupune o diagnosticare retrospectiva, nefiind de prea mare ajutor cand se impune luarea precoce a unei decizii clinice. Unii autori folosesc termenul ”contuzie” ca sinonim pentru leziunea cerebrala traumatica usoara (traumatism cranian si scor Glasgow GCS 14 sau 15), in timp ce altii sunt de parere ca este vorba de un fenomen patologic distinct, fara nicio anomalie structurala la neuroimagistica traditionala. In realitate, e posibil sa existe un continuum al leziunii cerebrale, de la gradul usor – in care se inscrie contuzia – si pana la formele mai severe.

Mon
10
Mar

Statusul legat de fumat si efectele medicamentelor antiplachetare

Image: 

Fumatorii au beneficii mult mai mari decat nefumatorii, dar sunt expusi
unui risc crescut de sangerare

Mon
10
Mar

Directiva Uniunii Europene pentru produsele din tutun

Image: 

 Pe 8 octombrie 2013, cand membrii Parlamentului European au votat propunerea Comisiei Europene pentru o directiva revizuita (dar cu numeroase amendamente) privind produsele din tutun, Uniunea Europeana (UE) a facut un pas inainte in directia asigurarii unui mai riguros control al tutunului. In prezent, raportorul desemnat, parlamentarul european Linda McAvan, incearca sa obtina acordul reprezentantilor comisiei si al Consiliului UE (care cuprinde guvernele nationale).
 

Mon
10
Mar

Asigurarea de sanatate cu caracter universal: o masura careia i-a venit timpul

Image: 

          In competitia cu numeroase alte probleme din sfera sanatatii, asigurarea de sanatate caracter universal a fost tot mai frecvent adusa in lumina reflectoarelor – definita ca posibilitate a tuturor oamenilor de a beneficia, la nevoie, de servicii medicale de calitate, fara a resimti constrangeri financiare, a constituit tema a doua rapoarte recent intocmite de World Health Organization (Organizatia Mondiala a Sanatatii – OMS), ce au propus includerea ei in noua agenda de dezvoltare globala, menita sa inlocuiasca obiectivele de dezvoltare ale mileniului dupa 2015. Demersurilor mentionate li se alatura raportul, publicat in colaborare de Save the Children, Rockefeller Foundation, Unicef si OMS, lansat la cea de-a 68-a adunare generala a Natiunilor Unite de la New York, din septembrie 2013. Documentul aduce argumente convingatoare ce sustin imperativul introducerii asigurarii de sanatate caracter universal atat in tarile bogate cat si in cele sarace.
 

Thu
13
Feb

Protejarea studentilor si promovarea flexibilitatii

Image: 

       Acordarea unei atentii speciale mediului de invatare, mai ales perceptiei asupra atitudinii profesorilor, poate contribui la reducerea riscului de stres si de epuizare. Raportul GMC este o lectura esentiala pentru toti cei care intra in contact cu studentii medicinisti.
 
Caroline Fertleman site sub-dean, Whittington Campus,
University College London Medical School, London N19 5NF, UK
Will Carroll honorary associate clinical professor, Faculty of Medicine and Health Sciences, Nottingham University, Derbyshire Children’s Hospital, Derby DE22 3NE, UK
will.carroll@nhs.net
 

Thu
13
Feb

Recesiunea economica si suicidul

Image: 

       Recesiunea financiara si sechelele ei socioeconomice pot avea diferite influente asupra sanatatii populatiei, fapt ce a atras, intr-o masura considerabila, atentia oamenilor incepand de la criza financiara globala din 2008.1 Se stie demult ca ratele de suicid pot fi influentate de conditiile economice.2 Criza de la sfarsitul anilor 1920 si inceputul anilor 1930 a fost asociata cu o crestere pronuntata a sinuciderilor, mai ales in randul barbatilor, in paralel cu cresterea somajului.3 Recesiunea economica asiatica din 1997–1998 a fost si ea urmata de o augmentare a frecventei actelor de suicid, fapt reflectat de indicatorii financiari si de somaj.Intr-un articol corelat, Chang si colab.

Pagini

Subscribe to RSS - Editorial