Editorial

Mon
16
Jun

Infarctul miocardic acut: sincronizarea si mortalitatea

Image: 

 

Wed
11
Jun

Medicina bazata pe dovezi – o colectie de evocari

Image: 

         Originile medicinei bazate pe dovezi au fost recent explorate in cadrul unei pelicule ce a imortalizat marturii istorice ale unora dintre persoanele a caror activitate a fost cea mai strans legata de nasterea miscarii (video, pe bmj.com). Principalele modele care i-au inspirat pe cei intervievati au fost trei reprezentanti ai unei generatii mai vechi: Thomas C Chalmers, Alvan R Feinstein si Archibald Cochrane. David Sackett isi aduce aminte de rezultatele unui trial factorial randomizat despre repausul la pat si dieta pentru hepatita, obtinute de Chalmers in 1955: ”Citirea acelui articol m-a determinat nu doar sa modific planul terapeutic pentru pacientul meu, ci si sa-mi schimb definitiv atitudinea fata de stiinta conventionala; totodata, mi-a scos la iveala  iconoclasmul latent si mi-a marcat debutul profesional in domeniul pe care l-am denumit mai tarziu 'epidemiologia clinica'.
 

Wed
11
Jun

Directiva UE privind drepturile pacientilor la ingrijiri medicale transfrontaliere

Image: 

              Cea mai recenta tentativa a Uniunii Europene (UE) de-a imbunatati asistenta medicala – directiva ce vizeaza drepturile pacientilor in sfera ingrijirilor transfrontaliere – demonstreaza grafic cat de departe ramane Europa de orice coerenta reala in ceea ce priveste politica de sanatate si inovatia. Noua regula urmareste sa clarifice si sa consolideze dreptul cetatenilor de-a alege unde sa fie tratati si in ce circumstante. Dar cand a intrat in vigoare, in octombrie 2013, nici macar comisarul european pentru sanatate nu a putut sa o faca publica decat prezentand-o ca pe o realizare teoretica. “Incepand de astazi, ar fi trebuit ca toate tarile membre ale UE sa fi inclus directiva in legislatia nationala”, a spus Tonio Borg. Reprezentantii oficiali ai forului pe care-l conduce au fost obligati sa admita insa ca, in realitate, la 30 de luni dupa stabilirea acordului asupra documentului in speta, doar putine din cele 28 de state membre l-au adoptat.
 

Fri
16
May

Poluarea aerului – agent carcinogen

Image: 

           Posibilitatea ca poluarea aerului sa accentueze riscul de cancer nu este o idee noua. Richard Doll si Austin Bradford Hill au crezut, initial, ca poluarea atmosferica prin gazele de esapament ale autovehiculelor, praful de pe suprafata soselelor asfaltate, emisiile de gaze, furnalele uzinelor si focurile de carbune pot fi responsabile pentru incidenta crescuta a cancerului pulmonar in prima jumatate a secolului 20. Articolul lor de referinta, din 1950, a incriminat, insa, fumul de tigara si a deschis drumul cercetarilor care, in deceniile urmatoare, au stabilit cu fermitate ca fumatul este una dintre cauzele principale ale cancerului pulmonar.1 In schimb, explorarea altor cauze posibile a fost relativ neglijata, iar datele ce atesta efectele poluarii aerului s-au acumulat lent.
 

Fri
16
May

Factorii determinanti ai mortalitatii infantile

Image: 

             Obiectivul nr. 4 de dezvoltare al mileniului impune ca, intre anii 1990 si 2015, sa se obtina o reducere cu doua treimi a ratei mortalitatii in randul copiilor cu varste sub cinci ani. In ciuda unei scaderi impresionante, cu 47%, a ratei globale, incepand din 1990, ritmul declinului este prea lent pentru a realiza un atare deziderat, in special in Africa Sub-Sahariana si in sudul Asiei. De aceea, este important de stiut de ce unele state nu prea fac pasi inainte. Rezultatele studiilor anterioare nu au dus la crearea unei baze de dovezi concludente, capabile sa defineasca factorii determinanti ai mortalitatii infantile in toate tarile, ceea ce ar putea fi un pas important in directia elaborarii unor politici eficiente pentru combaterea ratelor inalte ale mortalitatii. Ca o contributie binevenita, studiul realizat de Hanf si colab.

Fri
16
May

Prognosticul infectiilor de tract respirator in asistenta primara

Image: 

              Alexander Flem­ing a atras atentia asupra riscului de aparitie a fenomenului de rezistenta bacteriana chiar din anul (1945) in care, alaturi de colaboratorii sai, a primit premiul Nobel pentru contributia la elucidarea proprietatilor antibacteriene ale penicilinei. In Europa zilelor noastre, in fiecare an se pierd circa 25 000 de vieti drept consecinta directa a rezistentei bacteriene.1 Din comparatiile intre natiuni reiese ca prescrierea frecventa a antibioticelor in ambulatoriu este asociata cu niveluri ridicate de Streptococ­cus pneumoniae rezistent. Utilizarea inutila a antibioticelor poate fi mult redusa prin identificarea pacientilor care ar urma sa beneficieze de pe urma unui astfel de tratament.

Fri
16
May

Suplimentele cu probiotice

Image: 

             Probioticele sunt microorganisme vii care, atunci cand sunt luate in cantitati adecvate, confera un beneficiu pentru sanatatea utilizatorului. Propuse pentru prevenirea si tratamentul tulburarilor alergice, ele contin, de obicei, fie Bifido­bacterium ori Lactobacillus spp, fie ambele specii; aceste bacterii sunt administrate oral printr-o varietate de metode – de pilda, capsule, picaturi uleioase si suspensii in apa, lapte sau formule pentru sugari. Ele difera de speciile care se gasesc in iaurt si sunt date in doze mult mai mari. Datele stiintifice sugereaza ca utilizarea probioticelor in timpul sarcinii sau al perioadei de sugar poate preveni eczema si eczema asociata cu IgE la copiii mici.

Fri
16
May

Medicii trebuie sa preia conducerea in lupta impotriva efectelor saraciei asupra sanatatii

Image: 

           Intre 2011 si 2012, in randul copiilor din Marea Britanie s-a inregistrat pentru prima data, in decurs de peste 17 ani, o crestere a saraciei in valoare numerica absoluta,1 dupa ce se reusise, vreme indelungata, diminuarea ei fata de nivelul la care atinsese una din cele mai inalte rate din Europa. Au fost victorii dobandite cu greu, ca urmare a politicilor pentru imbunatatirea sanselor de existenta ale copiilor din Marea Britanie. In prezent se evidentiaza semne ingrijoratoare ce vadesc anularea respectivelor realizari.
 

Mon
05
May

Diagnosticul si managementul cancerului gastric

Image: 

            La nivel mondial, rata mortalitatii din cauza cancerului gastric, standardizata in functie de varsta, este de de 14,3 la 100 000 de barbati si de 6,9 la 100 000 de femei. Incidenta arata ca exista variatii clare in functie de regiune si de sex – ratele sunt mai mari in estul Asiei si al Europei, precum si in America de Sud si mai mici in America de Nord si in sudul Africii. Diagnosticul precoce este crucial, data fiind posibilitatea aparitiei rapide a metastazelor atat la nivelul ficatului, al pancreasului, al omentumului, esofagului, ductelor biliare cat si la distanta, in ganglionii limfatici.

Mon
05
May

Plata pentru asistenta medicala a imigrantilor

Image: 

           Publicarea rezultatelor cercetarii ce viza accesul vizitatorilor si imigrantilor la NHS (sistemul national britanic de asistenta medicala), autorizata de Department of Health (Ministerul Sanatatii), a situat in prim plan problema asa-zisului ”turism de sanatate” (adica deplasarea oamenilor dintr-un loc in altul cu intentia de-a beneficia de tratamente la care nu au dreptul gratuit de la NHS). In cursul anului 2013, guvernul s-a consultat asupra propunerilor politice din Anglia legate de accesul imigrantilor la NHS si de contributia financiara aferenta; mai exact, era vorba de o cotizatie anuala de 200 ₤ pentru vizitatorii non-EEA (European Economic Area – Zona Economica Europeana). Draft Immigration Bill (Proiectul de lege al imigrarii), publicat in noiembrie 2013, legalizeaza dispozitia pentru o astfel de suprataxa.
 

Pagini

Subscribe to RSS - Editorial