Editorial

Tue
18
Nov

Prejudiciile si beneficiile screeningului modern prin mamografie

Image: 

Femeile au nevoie de informatii mai echilibrate
 
Joann G Elmore professor of medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA, USA jelmore@u.washington.edu
Russell P Harris professor of medicine, Department of Medicine, University of North Carolina, Chapel Hill, NC, USA
 

Tue
18
Nov

Vaccinarea împotriva gripei H1N1 în timpul graviditatii

Image: 

Datele privitoare la siguranta par a fi linistitoare, dar avem nevoie de o supraveghere continua a tuturor vaccinurilor antigripale
Deshayne B Fell perinatal epidemiologist, Better Outcomes Registry and Network (BORN) Ontario, Children’s Hospital of Eastern Ontario Research Institute, 401 Smyth Road, Ottawa,
ON, Canada K1H 8L1
dfell@bornontario.ca
Linda Dodds professor of obstetrics and gynecology and paediatrics, Perinatal Epidemiology Research Unit, Departments of Obstetrics and Gynaecology and Pediatrics, Dalhousie University, Halifax, NS, Canada B3K 6R8
Shelly McNeil associate professor of medicine Noni E MacDonald professor of pediatrics and
microbiology and immunology, Canadian Centre for Vaccinology, Dalhousie University, Halifax, NS, Canada B3K 6R8
 
H1N1 influenza vaccination during pregnancy

Wed
15
Oct

Screeningul pentru cancerul de prostata cu ajutorul PSA

Image: 

Sa-i aplificam beneficiile aduse pacientilor si platitorilor, scazând intensitatea testarii
 
Putine aspecte ale îngrijirii medicale au generat atâtea controverse ca screeningul pentru cancerul de prostata cu ajutorul antigenului specific prostatic (PSA).1, 2 Entuziasmul fata de o asemenea metoda se datoreaza, în mare parte, faptului ca detectarea precoce a unei boli frecvente, cu potential letal, si tratarea ei prompta pot fi realizate pe baza unui test de sânge aparent simplu. In urma aplicarii sale s-a constatat o remarcabila crestere a incidentei cancerului de prostata si o instituire aproape universala a terapiei active a maladiei astfel depistate.
 

Wed
15
Oct

Efectele adverse ale statinelor

Image: 

Publicatia BMJ si autorii retrag declaratiile ce sustin ca evenimentele adverse apar la 18-20% dintre pacienti
În octombrie 2013 am publicat un articol, scris de John Abramson si colab., ce punea la îndoiala dovezile pe baza carora se propusese ca utilizarea de rutina a statinelor sa fie extinsa, vizand si persoanele cu risc scazut de boala cardiovasculara.1 Autorii au hotarât sa reanalizeze datele obtinute de la Cholesterol Treatment Trialists’ (CTT) Collaboration. Argumentul lor era ca, la persoanele cu risc minor, tratamentul cu statine implica beneficii mai mici decât se sustinuse, dar riscuri mai mari.
 

Wed
15
Oct

Îmbunatatirea serviciilor de sanatate mintala în Anglia

Image: 

Actuala lor fragmentare releva caracterul oximoronic al recentei initiative guvernamentale
Exista tendinta ca documentele privitoare la politicile de sanatate mintala sa fie stufoase si discrete – mai mult idealiste decat rationale, preocupate sa evite problemele stigmatizarii si ale diferitelor grupuri de interese, nu implica investitii.

Wed
15
Oct

Transformarea sistemului de sanatate: necesara, dar dificila

Image: 

Recentul raport al King’s Fund cu privire la serviciile medicale din domeniul sanatatii mintale ofera unele indicii utile

Mon
11
Aug

Vitamina D si prevenirea bolilor cronice

Image: 

“Deficienta” de vitamina D (concentratia circulanta a 25-hidroxi-vita­minei D <30 nmol/l) a fost corelata cu o incredibila gama de boli cronice, printre care demineralizarea osoasa, autoimunitatea, cancerul, dia­betul si tulburarile cardiovasculare.1 Presupusele ei mecanisme de actiune fiind atat de numeroase, vitamina D a fost invocata in mod fantezist, in The Hobbit (Hobbitul), ca o explicatie pentru faptul ca binele triumfa asupra raului.2 Lasand parodia la o parte, literatura legata de vitamina D cuprinde un adevarat camp minat de date observationale si dovezi de o calitate variabila, majoritatea lor provenind din trialuri de mici dimensiuni. In plus, interpretarea datelor este contaminata si de aparent nesfarsitele relatari din media ce sugereaza ca vitamina D ar fi un panaceu pentru bolile cronice.3, 4
 

Mon
11
Aug

Citarea din Wikipedia

Image: 
wikipedia

Evitati-o! Asa procedeaza si realizatorii platformei
Wikipedia nu trebuie citata ca sursa de informatii. Ea reuneste o multitudine de surse primare si secundare, dar pentru toate e necesar sa se indice de unde provin, asa ca amatorii de citari de pe Wikipedia ar trebui sa urmareasca de unde a fost preluata fiecare in parte si sa se bazeze doar pe lucrarile originale si pe autorii lor. Nu a existat niciodata intentia ca Wikipedia sa aiba, pentru utilizatori, statutul unei autoritati independente, intrucat cei implicati in dezvoltarea ei online nu isi semneaza contributiile. Comunitatea Wikipedia (toti participantii la realizarea ei) cauta sa sustina fiecare afirmatie cu indicatii bibliografice si-i incurajeaza pe utilizatori sa verifice ceea ce citesc prin intoarcerea la sursele originale. Wikipedia vine in sprijinul celor care cauta date bibliografice, dar nu este in sine o sursa ce poate fi citata.

Mon
11
Aug

Inhibitorii de neuraminidaza in gripa

Image: 

Pentru a putea alege in cunostinta de cauza e nevoie de informatii complete si credibile. Actualele demersuri ce vizeaza comunicarea integrala a datelor sunt motivate, in principal, de furnizarea informatiilor necesare in luarea deciziilor, mai cu seama in situatiile in care trebuie puse in balanta posibilele beneficii si efecte adverse ale produselor medicale. Intreprinderea lor este ghidata de premisa ca datele indisponibile au o valoare informativa suficient de semnificativa pentru a merita efortul de a le face publice.1 Este de presupus ca, daca detinatorii datelor ar raporta toate informatiile relevante pentru tratamentele specifice, iar cercetatorii independenti ar avea posibilitatea sa le analizeze adecvat si sa comunice rezultatele obtinute, s-ar putea ca, sub indrumarea  medicilor, pacientii sa-si modifice optiunile.

Mon
11
Aug

Studiile clinice cu privire la Tamiflu

Image: 

Saptamâna aceasta (mijlocul lui aprilie – n. red.) a fost publicata versiunea actualizata a analizei sistematice Cochrane asupra celor doi inhibitori ai neuraminidazei, oseltamivir si zanamivir.1 Sinteza, prezentata si în doua articole aparute în BMJ,2, 3 furnizeaza cea mai completa analiza de pâna acum a ceea ce se cunoaste din studiile clinice randomizate cu privire la eficienta si siguranta celor doua preparate antivirale.

Pagini

Subscribe to RSS - Editorial