Editorial

Mon
27
Apr

Delirul in unitatea de terapie intensiva

Image: 

Mortal sau nu, delirul ramane o amenintare serioasa pentru pacientii din intreaga lume

De-a lungul ultimilor ani se pare ca a crescut vertiginos interesul fata de delirul ce afecteaza pacientii aflati in sectia de terapie intensiva. Aparitia lui frecventa, mai ales la bolnavii ventilati, naste tot mereu o intrebare: ”delirul provoaca in mod direct cresterea ratei de mortalitate sau este un epifenomen?” Intr-un articol corelat, Klein Klowenberg si colab. incearca sa ofere un raspuns.1 In studiul lor prospectiv de cohorta, autorii folosesc modele statistice complexe pentru a evidentia probabilitatea ca delirul sa nu determine cresterea directa a mortalitatii, schimband complet rezultatele furnizate de un numar mare de studii observationale.2, 3

Mon
06
Apr

Cuantificarea ameliorarii simptomatice la barbatii cu simptome de tract urinar inferior

Image: 

S-a dat prea mult credit majoritatii medicamentelor folosite in prezent

Simptomele de tract urinar inferior sunt obisnuite la populatia in curs de imbatranire si au multiple cauze.1 La barbati, diversele simptome sunt inca frecvent atribuite hiperplaziei prostatice benigne, indiferent de cauza reala2 si in ciuda comentariilor repetate cu privire la nomenclatura.3 Ghidurile publicate recent, ca si analizele evaluarii si tratamentului barbatilor cu simptome de tract urinar inferior considera ca sunt eficiente patru categorii de medicamente: α-blocantele, inhibitorii de 5-α-reductaza, anticolinergicele si inhibitorii 5-fosfodiesterazei.1, 2, 4, 5

Observam cu surprindere cat de mult sunt recomandate aceste medicamente, avand in vedere cat de bine lucreaza. Studiile arata ca efectele terapeutice sunt semnificativ superioare fata de placebo, insa ne intrebam daca diferentele mici dintre scorurile simptomelor relatate de pacienti sunt sau nu perceptibile pentru acestia.

Mon
06
Apr

Intreruperea tratamentelor medicamentoase

Image: 

Avem nevoie de dovezi mai bune pentru a ghida desprescrierea

Desprescrierea este procesul de intrerupere a medicamentelor intr-o tentativa de-a ameliora evolutia pacientului. Dovezile ce apar din studiile pe subiecti cu multimorbiditate si pe oameni mai varstnici, care reprezinta o proportie considerabila si din ce in ce mai mare a populatiei, arata ca desprescrierea poate fi corelata cu imbunatatirea supravietuirii si a calitatii vietii.1, 2 Uneori se sustine ca pacientii nu doresc sa le fie retrasa medicatia, insa conform unui sondaj recent, peste 90% dintre subiecti au declarat ca sunt dispusi sa renunte la unul sau mai multe din medicamentele pe care le luau.3 Desprescrierea trebuie avuta in vedere la fiecare control de rutina al unui pacient.

Mon
06
Apr

Asistenta pentru sanatatea mentala in tarile cu venituri mici si medii

Image: 

Ar trebui sa nu copieze modelul occidental ineficient, inaccesibil si insensibil

 

Mon
06
Apr

Genele vitaminei D si mortalitatea

Image: 

Sa punem genetica sa reexamineze cazul vitaminei D

Mon
23
Feb

Diabetul zaharat de tip 2 si riscul de cancer

Image: 

Dovezi convingatoare indica posibilitatea existentei unei asocieri intre diabet si mai multe tipuri grave de cancer

Numeroase studii au corelat diabetul, mai ales pe cel zaharat de tip 2, cu o crestere a riscului de aparitie a cancerului. În 2010, un raport de comun realizat de American Dia­betes Association (Asociatia Americana de Diabet), împreuna cu American Cancer Society (Societatea Americana pentru Studiul Cancerului), a conchis ca dovezile existente sustin intr-o maniera convingatoare asocierea intre diabetul zaharat de tip 2 (DZ 2) si cresterea riscului de instalare a mai multor tipuri de cancer (colorectal, mamar, endometrial, hepatic, pancreatic si de vezica urinara), dar ca sunt mai putin concludente in privinta celor cu alte localizari (de pilda, renal, esofagian sau leucemie).1

Mon
23
Feb

Schimbarea climei

Image: 

OMS ar trebui sa o declare acum urgenta de sanatate publica

Atunci când The BMJ a început sa publice articole referitoare la schimbarea climei, unii cititori ne-au spus sa ne vedem de treburile noastre. Ne intrebau ”ce legatura are asta cu medicina?”. Si oare nu este schimbarea climei doar un mit, un efect al variatiei climatice naturale, fara nicio legatura cu activitatea umana? Existau, categoric, probleme mai urgente asupra carora trebuia sa se concentreze The BMJ.

Mon
23
Feb

Benzodiazepinele si riscul de boala Alzheimer

Image: 

Atat cei care le prescriu cat si pacientii au nevoie de un sistem de supraveghere adecvat al efectelor adverse cognitive

Un numar tot mai mare de studii observationale au aratat rolul critic al tratamentelor potential inadecvate în cresterea riscului de alterare cognitiva. Într-o astfel de lucrare, Billioti de Gage si colab. extind cercetarea farmaco-epidemiologica a efectelor adverse cognitive ale benzodiazepinelor printr-o investigare a asocierii lor cu boala Alzheimer.1 Rezultatele lor sugereaza ca expunerea îndelungata la benzodiazepine ar putea fi un factor de risc modificabil pentru aceasta boala.

Mon
23
Feb

Managementul integrat al bolii pentru adultii cu BPOC

Image: 

Mai avem mult de invatat pana sa ajungem sa-l aplicam in asistenta primara

Mon
23
Feb

Comisia Europeana si politica farmaceutica

Image: 

O victorie a profitului asupra sanatatii publice?

Stirea cu privire la alocarea, de catre presedintele ales al Comisiei Europene, Jean-Claude Juncker, a portofoliilor comisarilor europeni a fost asteptata cu nerabdare. Este un intens proces politic, în care cele mai mari state membre se afla în competitie pentru rolurile economice principale. Oare va urma Juncker precedentul stabilit, de a nu acorda suficienta atentie sanatatii, alocând portofoliul ei uneia dintre tarile cele mai slabe economic si, ca atare, cu cea mai mica putere politica în cadrul Uniunii Europene? Dupa marirea Uniunii Europene, în acest tipar s-a încadrat transferul responsabilitatii de la Irlanda la Cipru si apoi la Malta. Sau, poate, va întrerupe el aceasta serie si va aloca portofoliul dupa criteriul meritelor, alegând comisarul ale carui competenta si experienta corespund cel mai bine unui atare rol?

Pagini

Subscribe to RSS - Editorial