Editorial

Mon
13
Jul

Antidepresivele si riscul de suicid

Image: 

Este important sa se stie ce informatii sunt publicate cu privire la diferentele dintre medicamente, dar interpretarea lor e dificila

Este recunoscut faptul ca suicidul constituie una din cele mai presante probleme de sanatate publica ale timpurilor noastre, circa 60% dintre decesele pe care le provoaca fiind atribuite tulburarilor de dispozitie.1 Ideal ar fi ca trialurile randomizate, controlate, cu protocol de lucru riguros sa ghideze medicii catre antidepresivul cel mai eficient pentru reducerea riscului de sinucidere (si sa-i indeparteze de formulele medicamentoase ce l-ar putea accentua).

Mon
13
Jul

Sinuciderea doctorilor anchetati pentru verificarea capacitatii integrale de a-si practica profesia

Image: 
Suicide of doctors while under fitness to practise investigation

Analiza realizata de Colegiul Medicilor contine un spectru larg de propuneri

In numeroase tari, ratele de suicid in randul doctorilor sunt mai ridicate decat cele inregistrate in cazul altor profesii si al marii mase a populatiei.1-3 Unele studii au constatat ca femeile medici prezinta riscul principal,4-5 sub influenta mai multor factori: patologia psihiatrica, abuzul de substante,6 cunostintele si accesul la diverse metode de sinucidere.3, 7 In randul doctorilor, desi frecventa problemelor de sanatate mentala – depresie, anxietate, abuz de substante si epuizare – este mai mare decat in cadrul altor grupuri profesionale, e posibil ca lipsa disponibilitatii de a solicita serviciile abilitate sa determine o reticenta fata de ideea de a obtine ajutor.8-9 Se crede ca, la un moment dat, in cursul carierei lor, circa 10–20% dintre medici vor deveni depresivi.10

Mon
13
Jul

Doctorii si divortul

Image: 

Toate statisticile sunt intemeiate pe o poveste personala – de obicei, despre vise neimplinite, suferinte si pierderi materiale

Mon
13
Jul

Initierea si urmarirea tratamentului pentru tensiunea arteriala ridicata

Image: 

Temporizarile sunt asociate cu rezultate mai proaste pentru pacienti

Tensiunea arteriala (TA) crescuta este, in intreaga lume, principalul factor de risc pentru aparitia bolilor.1 Unele aspecte ale managementului hipertensiunii (HTA) sunt sustinute de dovezi concludente furnizate de trialuri controlate, randomizate, in timp ce altele raman sub semnul incertitudinilor. In articolul corelat,2 Xu si colab. au incercat sa lamureasca la ce prag al tensiunii arteriale este necesar sa fie intensificat tratamentul, cand se impune modificarea lui dupa inregistrarea unei TA crescute si la cat timp dupa intensificarea terapiei trebuie masurata din nou TA?

Fri
26
Jun

Dezechilibru de putere Intre pacienti si medici

Image: 
Imbalance of power between patients and doctors

Capacitatea umana de-a Intelege lumea este realmente uimitoare. Experienta primordiala a celor care au aflat gustul fructului din ”pomul binelui si al raului” ne-a condus catre  prezenta abilitate nelimitata de separare, diferentiere, definire si analiza. Prin urmare, stiintele naturii au pus la Indemana umanitatii puteri inimaginabile de a controla si a modela lumea. In cuvintele lui Susan Sontag am extins granitele regatului binelui si am dobandit controlul asupra unor parti semnificative ale regatului bolilor.1

Fri
26
Jun

Ce ne Invata Atul Gawande despre moarte?

Image: 

Dupa Black Death (moartea neagra), In Intreaga Europa au devenit populare ghidurile de ars moriendi (arta de a muri).1 Aceste manuale contineau instructiuni practice pentru moarte In concordanta cu valorile crestine ale epocii: cum sa te pregatesti pentru o moarte stoica, fara teama, cum sa rezisti tentatiilor disperarii si lipsei credintei. Existau pana si capitole pentru prieteni si familie, ce ofereau recomandari privitoare la eticheta patului de moarte si la rugaciunile pentru cei Indoliati.

Fri
26
Jun

Determinantii politici ai sanatatii – zece ani de istorie

Image: 

Sanatatea este o alegere politica, iar politica este o continua lupta pentru putere Intre interese opuse. A privi sanatatea prin prisma determinantilor politici Inseamna a analiza modul In care este ea afectata, de diferitele constelatii ale puterii, institutii, procese, interese si pozitii ideologice, In cadrul diferitelor sisteme politice si culturale, la diferite niveluri ale guvernarii, iar Bambra si colab. ofera trei argumente ce ii sustin caracterul politic:1 sanatatea este distribuita inegal, are numerosi factori determinanti ce depind de actiunile politice, este o dimensiune critica a drepturilor omului si cetateanului.

Fri
26
Jun

Baza de dovezi pentru ortopedie si medicina sportiva

Image: 

Medicina este fundamentata pe o baza de dovezi neuniforma. Unele interventii sunt sustinute de studii clinice multicentrice mari, controlate, randomizate, care au un risc redus de eroare sistematica si detin capacitatea de a furniza rezultate finale concludente – adica, o puternica fundamentare stiintifica. Altele depind de datele observationale retrospective, ce ofera un nivel mai scazut de dovezi. Mai exista unele care au dus la speculatii considerate plauzibile din punct de vedere biologic sau mecanic, constituind ”mostenirea medicinii bazate pe dovezi”.

Mon
27
Apr

Prevenirea prezentarii defectuoase a datelor din cercetarea medicala

Image: 

Oamenii de stiinta ar trebui sa fie facuti raspunzatori pentru exagerarile din comunicatele de presa cu privire la activitatea lor

Articolele de interes general cu tematica stiintifica aparute in presa pot fi, pentru orice persoana cu pregatire medicala, o lectura inconfortabila. Mai mereu, ele contin, de pilda, interpretari gresite ale unor date corelate ca si cand ar denota o relatie de cauzalitate ori prezinta rezultate ale studiilor pe animale intr-o maniera exagerata, inducand impresia de certitudine cu privire la posibilitatea tratamentului pentru oameni. Dar cine este responsabil pentru asemenea denaturari?

Mon
27
Apr

Publicatiile medicale si legaturile cu industria

Image: 
Medical journals and industry ties

Nici pic de toleranta pentru articolele de educatie corelate financiar cu industria

 

The BMJ a fost una dintre primele reviste medicale care a solicitat declararea conflictelor de interese de catre autori. Ne preocupa indeosebi cele de natura financiara, care consideram ca sunt cel mai usor de identificat. Pe de alta parte, intelegem ca pot imbraca multe forme si obisnuim sa-i rugam pe autori sa declare orice conflict nefinanciar relevant. Principiul calauzitor a fost folosirea transparentei ca un panaceu;1 am crezut in justetea lui, insa experienta acumulata si numarul tot mai mare al dovezilor ne spun ca am avut dreptate doar pe jumatate.2 Transparenta ramane esentiala, dar nu este suficienta pentru a elimina existenta sau perceperea influentelor.

Pagini

Subscribe to RSS - Editorial