Editorial

Wed
15
Oct

Terapia de mentinere pentru adultii cu astm cronic

Image: 

Cand metaanalizele de retea sunt dominate de dovezi indirecte, s-ar putea ca ierarhizarea tratamentului pe baza lor sa fie neconcludenta
 
Care tratament pentru astm are cele mai mari sanse sa reduca riscul aparitiei unor exacerbari la adulti? Într-o lucrare corelata, Loymans si colab. încearca sa ofere un raspuns utilizând metaanalizele de retea.1 Autorii au comparat 16 abordari terapeutice diferite, folosind dovezi din trialuri randomizate cu o durata de minimum 24 de saptamâni si fixandu-si ca variabila principala exacerbarile severe (ce au determinat  spitalizare, asistenta medicala intr-o sectie de urgenta sau o cura de steroizi pe cale orala).
 

Tue
13
Nov

Terapiile bazate pe acizi nucleici: o noua frontiera pentru medicina de inalta precizie

Image: 

Principala provocare va fi accesibilitatea. Revolutia genetica, anuntata de finalizarea proiectului genomului uman, furnizeaza cunostinte fara precedent despre substratul genetic al bolilor.

In Marea Britanie, proiectul celor 100 000 de genomuri a inceput sa dezvaluie cauzele genetice ale bolilor rare, punând capat odiseei diagnosticului cu care au fost nevoite sa se confrunte multe familii. Diagnosticul exact este insa doar prima etapa in elaborarea terapiilor de precizie. Pentru a permite crearea unor tratamente destinate persoanelor cu mutatii specifice, in vederea repararii sau depasirii defectului molecular, trebuie sa se inteleaga bine care este substratul molecular al bolilor.

Elucidarea bazei moleculare a fibrozei chistice a condus la realizarea unor molecule mici (de pilda, ivacaftor) ce imbunatatesc functionarea reglatorului transmembranar (CFTR) in cazul oamenilor cu mutatia genei G551D – circa 4% din totalul pacientilor cu fibroza chistica.1

Tue
13
Nov

Analiza lui Williams cu privire la omorul prin imprudenta sau neglijenta grava

Image: 

Recomandarile sunt realizabile si trebuie sa fie integral aplicate în practica

 

Majoritatea angajatilor britanici din domeniul sanatatii sunt familiarizati cu cresterea inexorabila a frecventei reclamatiilor medicolegale civile,1 multi dintre ei confruntându-se fie cu statutul de pârât, fie cu cel de martor expert. A naviga la interfata dintre îngrijirile medicale si lege face parte din practica medicala moderna. Pacientii, cei care îi îngrijesc si familiile trebuie sa fie încrezatori ca, atunci cand se întâmpla ceva rau, circumstantele vor fi investigate într-o maniera transparenta, concluziile vor fi comunicate deschis, iar lectiile învatate vor fi aplicate rapid în practica. În caz contrar, au tot dreptul sa ceara despagubiri prin legea civila.

Fri
02
Nov

Asistenta medicala digitala: reglementarea revolutiei

Image: 

          Avem nevoie de un cadru de lucru activ si sigur, pe care sa se poata baza toata lumea. S-a ajuns la revolutia digitala a sanatatii. În 2017, industria sanatatii digitale valora deja 25 de miliarde $ (19 miliarde £) la nivel global, având potentialul de a reduce costurile asistentei medicale cu aproximativ sapte miliarde $ pe an numai în SUA.1 Sanatatea digitala sau e-sanatatea cuprinde mai multe tehnologii distincte, ce includ, printre altele,  sisteme de suport decizional ce utilizeaza algoritmi realizati pe baza unor seturi de date clinice (de exemplu, activitatea efectuata de Google DeepMind), aplicatii mobile de sanatate in masura sa sprijine si sa monitorizeze comportamentele sanatoase, senzori biometrici (de pilda, pentru monitorizarea continua a glicemiei), consultatii prin intermediul link-urilor video, dosare medicale personale electronice.

Fri
02
Nov

Oamenii fara adapost si sanatatea publica

Image: 

Numarul oamenilor care dorm pe strazi este în crestere, cu implicatii serioase asupra sanatatii lor

 

Numarul oamenilor care dorm pe strazile Angliei, înregistrati oficial, a crescut de la 1 768 în 2010 la 4 751 în toamna anului 2017.1 Organizatiile de caritate estimeaza ca in realitate sunt de cel putin doua ori mai multi.2 Si numarul familiilor cazate de autoritatile locale în adaposturi temporare a crescut, de la 50 000 în 2010, la 78 000 în 2017.2 Se estimeaza ca doar în Londra exista 225 000 de oameni fara adapost nedeclarati, cu vârste cuprinse între 16 si 25 de ani, care locuiesc temporar la prieteni sau la rude.3 Aceasta augmentare a numarului de persoane fara adapost nu afecteaza doar Anglia, ci si majoritatea tarilor europene.4

 

Înrautatirea starii de sanatate

Thu
31
Aug

Costul uman al furnizarii ingrijirilor medicale in inchisori cu conditii improprii

Image: 

Guvernul trebuie sa realizeze o reforma urgenta pentru a evita riscul cresterii numarului de decese evitabile in custodie

 

Unele dupa altele, guvernele britanice au primit, de la inspectorii sefi,1 de la Justice Select Committees (Comitetele Restranse ale Justitiei)2 si de la comisiile de ancheta parlamentare independente, recomandari izbitor de asemanatoare in legatura cu reforma penitenciarelor.3 In prezent, o crestere fara precedent a ratei deceselor in custodie4 sugereaza ca degradarea conditiilor de detentie compromite furnizarea serviciilor de sanatate fizica si mintala adecvate. Este imperios necesar ca, in actualul context, in care sanatatea si umanitatea detinutilor sunt amenintate, cadrele medicale sa ia atitudine cu privire la recomandarile bazate pe dovezi.

 

Situatie critica

Thu
06
Apr

Boala arterelor coronare: screening sau tratament?

Image: 

Tratamentul medicamentos eficient este disponibil si poate fi chiar mai ieftin decât testul de screening propriu-zis

 

Principalul argument al controversatului documentar american The Widowmaker (”Creatorul de vaduve”)1 este folosirea, la screeningul populatiei sanatoase, a scorului calciului de la tomografia computerizata (CT), prevenindu-se, astfel, mii de decese prin infarct miocardic.

Tue
19
Apr

Un alt mod de a revolutiona calitatea actului medical

Image: 

Datele video pot spune o poveste care pur si simplu nu corespunde cu documentarea scrisa

 

In iunie 2015, odata intors acasa dupa efectuarea unei colonoscopii de rutina, un barbat din Virginia a descoperit stupefiat ca, sperand sa inregistreze pe telefon recomandarile primite de la personalul medical, inregistrase, de fapt, intreaga procedura. A ramas socat cand a constatat ca anestezistul si gastroenterologul il insultasera in timp ce era sedat si ii pusesera un diagnostic fals in fisa medicala.1 Omul si-a dat in judecata doctorii, pe care instanta i-a obligat sa plateasca o suma mare de bani pentru malpraxis medical.

Pagini

Subscribe to RSS - Editorial