Semnul circumvolutiunii in traumele toracice

Un pacient politraumatizat prezenta un tub de dren stang pentru tratamentul pneumotoraxului. In timpul tomogrfiei computerizate realizate a doua zi, starea bolnavului s-a deteriorat brusc. Scanarea arata un pneumotorax masiv stang cu deviere mediastinala, indicand tensiune, precum si un semn al ”circomvolutiunii adanci”, rar intalnit, dar foarte specific pentru pneumotorax la pacientii supini, identificat, de regula, pe radiografiile toracice realizate in decubit dorsal. Colectia aeriana ese in spatiul pleural antero-lateral si impinge diafragmul inferior, formand circomvolutiunea adanca a aerului pleural (sagetile). Problema s-a rezolvat prin schimbarea pozitiei tubului de dren. Este important sa tinem minte ca tuburile de dren nu previn integral tensionarea unui pneumtorax. 

Rate this article: 
Încă nu sunt voturi
Bibliografie: 

John Kiely (johnkiely@nhs.net), Mireia Cuartero Sala, Elizabeth Dick, St Mary’s Hospital,

Imperial NHS Trust, London, UK

A fost obtinut consimtamantul informat al pacientului.

A se cita: BMJ 2016;352:i196

Gasiti articolul la: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i196

Autor: 
BMJRo