Infertilitatea la femei si astmul

Intrigati de dovezile unei conexiuni intre infertilitatea la femei si astm, un grup de cercetatori danezi a oferit prospectiv chestionare si teste de astm si atopie unui numar de 245 de femei care s-au prezentat intr-o clinica cu subfertilitate inexplicabila (Eur Resp J doi:10.1183/13993003.01389-2015). Cele cu astm au avut mai putine sarcini reusite in timpul tratamentului pentru fertilitate (39,6% v 60,4%) iar durata medie pana la momentul obtinerii sarcinii a fost de 32,3 luni in cazul celor 149 de femei fara boala in speta versus 55,6 luni la cele 96 cu astm.

 

Ingrijitori inruditi

Este relativ neobisnuita situatia in care fratii sau surorile devin ingrijitori ai unei rude bolnave, cu toate ca viagra suisse sans ordonnance tendintele demografice prevad cresterea ratei acestui fenomen.

Folosind date din chestionarul national al dezvoltarii varstei mijlocii in SUA, investigatorii au comparat experientele a 61 de frati sau surori ingrijitori cu 570 de alte rude cu acest rol (Gerontologist doi:10.1093/geront/gnw008). Fratii/surorile erau mai putin afectati de activitatea in sine, dar dintre toate grupurile etnice, caucazienii americani (non-hispanici) s-au confruntat in cea mai mare masura cu depresia si cu pierderea satisfactiei vietii.

 

La razboi impotriva virusului Ebola

De curand, personalul militar chinez a luptat cot la cot cu britanicii in Africa. Inamicul comun a fost virusul Ebola, iar armele lor au fost spitalele de campanie si proviziile medicale. Ministerul britanic al apararii a ales puternicul acronim ”GRITROCK” pentru operatiunea menita sa protejeze cadrele medicale implicate, si totusi au existat mai multe expuneri si un caz (J R Army Med Corps doi:10.1136/jramc-2015-000516). Echipa medicala a armatei chineze a fost detasata in premiera intr-o misiune umanitara. Raportul ei nu mentioneaza pierderile umane suferite, dar descrie elocvent lectiile invatate si rata de succes obtinuta, de peste 50% (J R Army Med Corps doi:10.1136/jramc-2015-000562).

 

Cancerul de colon in lume

Conform bazei de date GLOBOCAN, incidenta si mortalitatea cancerului colorectal prezinta, la nivel mondial, variatii de pana la 10 ori (Gut doi:10.1136/gutjnl-2015-310912). Cea mai mare incidenta se regaseste si in prezent in tarile cu veniturile cele mai mari, cu toate ca momentan ajunge la un platou sau este chiar in scadere; in acelasi timp, ambii indicatori cresc rapid in multe state cu venituri mijlocii si mici. Este de asteptat ca povara ingrijirilor medicale sa se majoreze cu 60% pana in 2030, cand se prevad peste 2,2 milioane de cazuri noi si 1,1 milioane de decese.

 

Paradoxul obezitatii dupa un infarct miocardic

Continua paradoxul indicelui de masa corporala in legatura cu ratele de supraietuire dupa infarct miocardic (IM). Cooperative Cardiovascular Project (Proiectul Cardiovascular Concertat) ofera date privitoare la 124 981 de beneficiari ai unei asigurari medicale spitalizati pentru IM si urmariti de-a lungul a 17 ani (Am Heart J doi:10.1016/j.ahj.2015.10.024). Comparativ cu pacientii etichetati ca “normali”, cei supraponderali si obezi au prezentat rate mai bune de supravietuire pe tot parcursul urmaririi, iar diferentele erau mai pronuntate la pacientii tineri.

 

Nu folositi medicamentul nostru!

De multe ori, pentru a vinde medicamente anticanceroase, companiile farmaceutice folosesc obiective finale dubioase, precum supravietuirea fara progresie si non-inferioritatea. Exact invers stau lucrurile in privinta unui studiu recent, sustinut de Janssen in vederea testarii produsului propriu, eritropoetina alfa (EPO) (J Clin Oncol doi:10.1200/JCO.2015.63.5649). Folosind criterii statistice obisnuite, EPO a prezentat non-inferioritate fata de tratamentul obisnuit (transfuzia de eritrocite) pentru corectarea anemiei la pacientele cu cancer mamar supuse chimioterapiei (rata de hazard 1,09, interval de incredere 95% de la 0,99 la 1,20) insa, din cauza ca au inasprit criteriile de non-inferioritate la o limita superioara maxima de 1,15, investigatorii au tras concluzia ca transfuzia eritrocitara ar trebui sa fie abordarea preferata pentru tratamentul anemiei la aceasta populatie.

 

Nitratii si supravietuirea in insuficienta cardiaca acuta

Insuficienta cardiaca acuta (decompensata) este tipul de urgenta ce determina medicii sa faca tot posibilul pentru bolnav, ceea ce este mereu periculos pentru acesta. In America de nord, doctorii folosesc adesea nitratii pentru a promova vasodilatatia, dar un studiu retrospectiv, ajustat pentru predilectie, pe 11 078 de pacienti internati pentru insuficienta cardiaca acuta in Canada, a demonstrat ca nu exista niciun beneficiu pe termen lung sau scurt de pe urma medicatiei utilizate (J Am Heart Assoc doi:10.1161/JAHA.115.002531).

 

Tratament cu praf de copt pentru pietre

Potrivit unui studiu de caz din Colchester (J Clin Urol doi:10.1177/2051415816631856), praful de copt dizolva pana la jumatate din calculii hiperecogeni. Pentru a va mentine urina alcalina trebuie sa luati, insa, o cantitate de bicarbonat de sodiu indeajuns de mare, ceea ce, pana sa ajungeti la 10 g pe zi, inseamna destul de mult.

Rate this article: 
Încă nu sunt voturi
Traducere: 
Dr. Ioana Margineanu
Autor: 
BMJRo