Evitati cuvantul ”cancer„ cand descrieti conditii premaligne, recomanda expertii

Alegerea unei alte denumiri in locul celei de cancer pentru desemnarea leziunilor cu risc scazut va fi unul din elementele recentei abordari a screeningului in depistarea neoplaziilor maligne, propusa de un grup de lucru constituit de National Cancer Institute din SUA pentru a analiza problema diagnosticului si tratamentului în exces din sfera oncologiei.
Observatiile grupului sunt prezentate în cadrul unui articol de opinie aparut in Journal of American Medical Association (JAMA), avand-o ca autoare principala pe Laura Esserman, de la University of California, San Francisco, SUA. In lucrare se mentioneaza faptul ca, în ultimii 30 de ani, screeningul pentru cancer a vizat reducerea ratei de decese datorate unei afectiuni neoplazice maligne ca urmare a detectarii precoce a bolii, insa intensificarea evidenta a diagnosticarii în stadii initiale ale maladiei nu a fost corelata, în general, si cu “un declin proportional al bolii în stadii avansate”.
Autorii afirma ca screeningul pentru neoplasmul de san si cel de prostata, de exemplu, a dus la diagnosticarea mai multor cancere ce se vor dovedi a fi nesemnificative clinic, în timp ce depistarea si îndepartarea leziunilor precanceroase (de pilda, esofagul Barrett si carcinomul ductal mamar) nu au redus incidenta cancerului invaziv. Problema este ca biologia cancerului se dovedeste a fi complexa. Autorii sustin ca “Termenul ‘cancer’ invoca, adesea, spectrul unui proces inexorabil letal; neoplaziile maligne au, insa, un caracter heterogen, putand sa urmeze multiple cai – dintre care doar unele conduc catre metastaze si deces – si sa includa o boala indolenta, ce nu produce nimic daunator pe durata vietii pacientului.” Grupul a elaborat cinci recoman­dari pentru viitor, bazate pe recunoasterea faptului ca diagnosticul în exces este frecvent.
 
Autorii au mai aratat ca este imperios necesar ca termenul “can­cer” sa fie folosit numai pentru a descrie leziunile ce au “o probabilitate rezonabila de progresie letala” daca nu sunt tratate, adaugand: “Conditiile premaligne (de exemplu, carcinomul ductal in situ (DCIS) sau neoplazia prostatica intraepiteliala de grad înalt) nu ar trebui sa fie etichetate drept cancere sau neoplazii, iar în denumire este indicat sa nu existe cuvântul ‘cancer’.” Toate aceste tipuri de cancere ar trebui reclasificate drept “conditii IDLE (indolent lesions of epithelial origin = leziuni indolente de origine epiteliala).”

Rate this article: 
Average: 5 (3 votes)
Traducere: 
Dr. Rodica Chirculescu
Autor: 
Michael McCarthy SEATTLE