Efectul utilizãrii fibrelor, antispasticelor şi a uleiului de mentã în tratamentul sindromului de colon iritabil: sintezã sistematicã şi metaanalizã

Obiective: Stabilirea efectului fibrelor, antispasticelor şi a uleiului de mentã în tratamentul sindromului de colon iritabil.
Structura studiului: Recenzie sistematicã şi metaanalizã a trialurilor controlate randomizate.

Provenienţa datelor: Trialurile controlate din Medline, Embase şi baza de date Cochrane pânã în aprilie 2008.

Analiza metodelor: Au fost incluse trialuri controlate randomizate care au comparat efectele utilizãrii fibrelor, al antispasticelor şi al uleiului de mentã cu cele ale placebo-ului sau în cazul inexistenţei vreunui tratament, la adulţi cu sindrom de colon iritabil. Durata minimã consideratã a terapiei a fost de o sãptãmânã, iar studiile au raportat fie o evaluare globalã a medicaţiei sau o ameliorare a simptomelor, fie dispariţia ori atenuarea durerilor abdominale, dupã toate intervenţiile. A fost utilizat un model de efecte randomizate pentru selectarea datelor în funcţie de simptome, iar efectele terapeutice comparativ cu placebo sau fãrã nici un tratament au fost raportate ca risc relativ (interval de încredere 95%) al simptomelor existente.  

Rezultate: 12 studii au comparat efectele fibrelor cu placebo sau fãrã nici un tratament, la 591 de pacienţi (risc relativ al simptomelor persistente 0,87; interval de încredere95% între 0,76 şi 1,00). Efectul a fost limitat în cazul administrãrii de psilium (0,78; între 0,63 şi 0,96). 22 de trialuri au comparat efectele antispasticelor cu placebo la 1778 pacienţi (0,68; între 0,57 şi0,81). Au fost analizate mai multe antispastice, însã s-au obţinut date consistente ale eficienţei pentru otilonium (patru trialuri, 435 de pacienţi, risc relativ al simptomelor persistente 0,55; între0,31 şi 0,97) şi hioscinã (trei trialuri, 426 de pacienţi, 0,63; între0,51 şi 0,78). Patru trialuri au comparat efectul uleiului de mentã cu placebo la 392 de pacienţi (0,43, între0,32 şi 0,59).

Concluzie: Fibrele, antispasticele şi uleiul de mentã au fost mai eficiente decât placebo în tratamentul sindromului de colon iritabil.

1Gastroenterology Division, McMaster University, Health Sciences Centre, 1200 Main Street West, Hamilton, ON, L8N 3Z5, Canada

2Department of Medicine, Mayo Clinic Florida, Jacksonville, FL, USA

3VA Greater Los Angeles Healthcare System; UCLA/VA Center for Outcomes Research and Education, Los Angeles, CA, USA

4Division of Gastroenterology and Hepatology, Mayo Clinic Rochester, MN, USA

5Digestive Health Associates of Texas, Baylor University Medical Center, Dallas, TX, USA

6Department of Medicine, Cork University Hospital, Ireland

Corespondenţa la: A C Ford alexf12399@yahoo.com

Effect of fibre, antispasmodics, and peppermint oil in the treatment of irritable bowel syndrome: systematic review and meta-analysis

Citaţi articolul ca: BMJ 2008;337:a2313

Rate this article: 
Încă nu sunt voturi
Bibliografie: 
Traducere: 
Dr. Olguţa Iliescu
Autor: