Radiologie de mai bună calitate în BMJ

În 1976 a fost publicată o sinteză realizată pe baza a 62 de articole de cercetare din BMJ, care a arătat că 32 dintre ele conţineau greşeli statistice, iar în cazul altor cinci, rezultatele nu demonstrau afirmaţiile din rezumatul prezentat la începutul fiecărui articol.1

Astfel de erori au apărut ca urmare a faptului că, la acea vreme, nu exista uzanţa implicării în lucrările de cercetare nici a statisticienilor, nici a autorilor sintezelor.2 Pentru a îmbunătăţi credibilitatea articolelor de cercetare, BMJ a fost una dintre primele reviste medicale care a introdus evaluarea statistică la toate articolele ştiinţifice publicate, iar rolul celor ce efectuează astfel de recenzii este şi în prezent important.3 În acest moment se preconizează acelaşi lucru şi pentru radiologie, folosind consilieri externi şi radiologi pentru ghidarea şi îmbunătăţirea conţinutului.

În urmă cu 20 de ani, radiologia se rezuma, în principal, la radiografia plană vizualizată la negatoscop. Acum, tehnologia digitală permite ca tomografia computerizată, imagistica prin rezonanţă magnetică, ecografia Doppler şi chiar tomografia cu emisie de pozitroni să fie vizualizate, prin internet, atât în computerele spitalului cât şi oriunde în lume. Ne exprimăm temerea că, în BMJ, conţinutul radiologiei şi al imagisticii nu au ţinut pasul cu schimbările. În iunie 2007, o recenzare externă a BMJ, efectuată de un consultant în radiologie, arăta că s-au folosit imagini radiologice în doar şase dintre articolele apărute în cele şase luni precedente, patru dintre ele în cadrul rubricii "Practică medicală" şi două, în "Minerva"; cele mai multe imagini nu erau explicate adecvat şi nici una nu avea săgeţi care să indice anomaliile relevante.

Ce s-a făcut pentru remedierea unor asemenea neajunsuri? În primul rând, a fost înfiinţat un grup de radiologi care vor revizui toate imaginile din articolele clinice înaintea publicării lor în BMJ (http://resources.bmj.com/bmj/about-bmj/radiology-reviewers). (În mod curent nu se evaluează imaginile din rubrica "Ştiri" pentru că acestea au, mai degrabă, un caracter jurnalistic decât educaţional.) Se doreşte folosirea imaginilor de foarte bună calitate, cu legende precise şi săgeţi care să identifice anomaliile. În al doilea rând, a crescut ponderea conţinutului educaţional în radiologie. Seriile BMJ Imagistică raţională4-6 le oferă medicilor date actualizate, ce le permit să utilizeze diferitele metode de imagistică în prezentările de caz importante. Sunt binevenite înscrierile pentru aceste serii (a se vedea instrucţiunile pentru autori la bmj.com). De asemenea, începând cu luna aprilie este disponibilă o întrebare pe baza unei imagini radiologice (http://resources.bmj.com/bmj/authors/types-of-article). În al treilea rând, a fost creată o bancă de imagini radiologice ce poate fi folosită împreună cu articole diferite, iar cititorii sunt încurajaţi să trimită imagini interesante care vor avea şi acceptul pacientului pentru publicare.

Ghid pentru banca de imagini a BMJ

Imaginile trebuie să aibă o rezoluţie înaltă la 300 dpi
Pentru Picture Quiz, este necesar ca imaginile să aibă o lăţime de minimum 8 cm ;pentru toate celelalte articole, se recomandă o lăţime de cel puţin 12 cm
Toate imaginile trebuie să ne fie trimise în format jpeg
Avem nevoie de două versiuni ale fiecărei imagini - una care prezintă doar imaginea propriu-zisă şi alta în care se indică, prin săgeţi, anomalia respectivă
Toate imaginile trebuie să aibă o legendă a figurilor În etapele iniţiale am prefera să avem imaginile ce evidenţiază semnele „clasice" ale bolilor obişnuite
Toate imaginile trebuie să fie însoţite de un formular BMJ de consimţământ al pacientului, cu semnătură, prin care se specifică acordul publicării în BMJ
Formularele de consimţământ sunt disponibile pe site-ul: httpŞ//resources.bmj.com/bmj/authors/checklists-forms/patient-consent-form

În cele din urmă, se intenţionează ţinerea la curent a cititorilor cu noutăţile din radiologie. De exemplu, în urma discuţiilor cu radiologii, de la întâlnirea anuală a Royal College of Radiology (Colegiul Regal al Radiologilor) din septembrie 2007, am obţinut diferite informaţii privitoare la standardele etice ale companiilor private care oferă screening computer tomografic al întregului corp.7 Urmează a fi publicate şi alte articole.

Ca şi statistica, radiologia este un domeniu a cărui complexitate creşte din ce în ce mai mult şi în care este posibil să se constate că există aspecte ruşinos şi periculos de greşite. Sperăm că echipa de radiologi va salva echipa BMJ de situaţii jenante şi-i va sprijini eforturile de îmbunătăţire a abilităţilor în domeniu. Sunt binevenite sugestiile şi rezultatele de la întrebarea din cadrul articolelor de Imagistică raţională, ce pot fi trimise pe e-mail, către Amy Davis (adavis@bmj.com)

Conflict de interese: Nici unul declarat.

Provenienţă şi modalitate de recenzare: Articol solicitat de BMJ, fără recenzare externă.

Better radiology in the BMJ
Despite improvements already made, we still have more to do

BMJ 2008;336:628
doi:10.1136/bmj.39504.640104.80

BMA House, London WC1H 9JR
Amy Davis
editorial registrar mailto:adavis@bmj.com

Bibliografie

1. Gore SM, Jones IG, Rytter EC. Misuse of statistical methods: critical assessment of articles in the BMJ from January to March 1976. BMJ 1977;i:85-7.

2. Lock S. A difficult balance: editorial peer review in medicine. London: BMJ Publishing Group, 1985.

3. Hughes S. European regulatory agencies should employ full time statisticians. BMJ 2007;335:250.

4. Rahman NM, Davies RJO, Gleeson FV. Investigating suspected malignant pleural effusion. BMJ 2007;334:206-7.

5. Burling D, East J, Taylor SA. Investigating rectal bleeding. BMJ 2007;335:1260-2.

6. Sinha R, Nwokolo C, Murphy P. Magnetic resonance imaging in Crohn's disease. BMJ 2008;336:273-6.

7. Kmietowicz Z. Computed tomography screening: better safe than sorry? BMJ 2007;335:1182-4.

Rate this article: 
Încă nu sunt voturi
Bibliografie: 
Traducere: 
Gianina Rusu studentă
Autor: