Procedurile diagnostice avizate şi expunerea la medicii din îngrijirea primară în Australia, Noua Zeelandă şi SUA: analiză transversală pe rezultatele a trei studii naţionale

Rezumat

Obiective: Să compare tipurile de pacienţi, procedurile din competenţa cabinetelor şi durata vizitei în îngrijirea primară din Australia, Noua Zeelandă şi SUA.

Protocol de studiu: Comparaţie a trei studii transversale efectuate în 2001-2002: medicii au completat un chestionar cu privire la situaţia demografică, diagnosticele şi durata vizitelor pacienţilor.

Localizare: Cabinete de îngrijire primară.

Participanţi: 79 790 de consultaţii în Australia, 10 064 în Noua Zeelandă şi 25 838 în SUA.

Principalele variabile determinate: Codurile diagnostice au fost clasificate prin extrapolarea grupurilor diagnostice de la Johns Hopkins. Procedurile aflate în competenţa cabinetelor au fost definite ca numărul grupurilor de diagnostice sumate, reprezentând 75% din toate problemele rezolvate corelate cu morbiditatea. Expunerea la îngrijirea primară a fost calculată din durata vizitelor înregistrată de către medic şi din rapoartele privind frecvenţa vizitelor în îngrijirea primară, pentru fiecare ţară.

Rezultate: Un medic de medicină primară se ocupă, în medie, la fiecare consultaţie, de 1,4 probleme de morbiditate. În SUA, 46 de proceduri diagnostice avizate au reprezentat 75% dintre afecţiunile tratate, comparativ cu 52% în Australia şi 57% în Noua Zeelandă. Au existat corelaţii strânse între frecvenţele problemelor de sănătate rezolvate din cele trei ţări (0,87-0,97 între comparaţiile pereche). Deşi vizitele la cabinetul medicului de familie au fost mai lungi în SUA decât în Noua Zeelandă şi Australia, expunerea per capita anuală, la medicul generalist, în SUA (29,7 minute) a fost aproape la jumătate faţă de Noua Zeelandă (55,5 minute) şi la circa o treime faţă de cea din Australia (83,4 minute), datorită ratelor ridicate ale consultaţiilor la medicul de familie din ţările respective.

Concluzii: În ciuda diferenţelor de resurse şi de finanţare între cabinetele de medicină primară din statele studiate, multe dintre aspectele clinice de practică sunt izbitor de asemănătoare între Australia, Noua Zeelandă şi SUA.

EDITORIAL de Campbell

Diagnostic scope of and exposure to primary care physicians in Australia, New Zealand, and the United States: cross sectional analysis of results from three national surveys

BMJ 2007;334:1261-4

1Division of General Internal Medicine, University of California San Francisco, San Francisco General Hospital, 1001 Potrero Avenue, San Francisco, CA 94110, USA
2Department of Pediatrics, Childrenţs Hospital of Philadelphia, 3400 Civic Center Boulevard, Abramson 1335, Philadelphia, PA 19104, USA
3Australian GP Statistics and Classification Centre, University of Sydney, Westmead Hospital, 2145 NSW, Australia
4University of Otago, Department of Public Health, Wellington School of Medicine and Health Sciences, PO Box 7343, Wellington, New Zealand
5Department of Primary Care and Social Medicine, Imperial College London, London

Correspondence to: A B Bindman mailto:abindman@medsfgh.ucsf.edu

Rate this article: 
Încă nu sunt voturi
Bibliografie: 
Traducere: 
Dr. Genoveva Matei
Autor: