Urmărirea herniilor inghinale minim simptomatice poate fi o variantă la chirurgie

Un studiu recent a evaluat posibilitatea adoptării unei atitudini conservatoare în cazul herniilor inghinale necomplicate la bărbaţi. Studiul a inclus 724 de pacienţi care au fost alocaţi în raport egal fie către intervenţie chirurgicală standard, de tip Lichtenstein, fie către urmărire atentă.

Obiectivul primar a fost durerea care să interfere cu activitatea curentă şi incapacitatea funcţională. Urmărirea medie a fost de 3,2 ani. Peste 70% dintre pacienţi au avut o hernie mai veche de şase săptămâni. Rata de crossover între cele două loturi a fost de 23% pentru pacienţii alocaţi lotului de urmărire atentă şi de 17% pentru cei repartizaţi în lotul de intervenţie chirurgicală. Rata complicaţiilor la doi ani a fost similară în cele două loturi (21,7% pentru chirurgie vs 27,9% pentru urmărire atentă, p=NS). Durerea invalidantă şi impotenţa funcţională au avut, de asemenea, rate egale între loturi. În cazul lotului desemnat urmăririi atente au fost semnalate două cazuri de încarcerare a herniei (rata de încarcerare per pacient a fost de 0,0018 evenimente pe an). În concluzie, urmărirea atentă a herniiilor inghinale necomplicate minim simptomatice poate fi o alternativă acceptabilă chirurgiei.

Prof.Dr.Mircea Cinteză, Dr.Andrei Mărgulescu

Rate this article: 
Încă nu sunt voturi
Bibliografie: 
Traducere: 
Autor: