Hemofiltrarea cu flux crescut poate creşte supravieţuirea după un stop cardiac resuscitat

Un studiu recent confirmă ipoteza conform căreia tratamentul prin hemofiltrare, după un stop cardiac resuscitat, ar putea scădea mortalitatea respectivilor pacienţi.

Studiul a pornit de la premisa că, în timpul unui stop cardiac, se eliberează în circulaţie numeroşi factori proinflamatori, secundar mecanismului de ischemie-reperfuzie, factori ce ar contribui, într-o măsură considerabilă, la leziunile de organ şi la decesul ulterior al pacientului. Eliminarea acestor factori prin hemofiltrare cu flux crescut ar reduce, astfel, mortalitatea pacienţilor în speţă. Studiul a inclus 61 de bolnavi resuscitaţi după stop cardiac, randomizaţi în trei loturi: hemofiltrare (n=20), hemofiltrare + hipotermie (n=22) şi tratament standard (n=19). Rata hemofiltrării a fost de 200 ml/kg/h, timp de opt ore, iar temperatura ţintă, în cazul hipotermiei, a fost de 32 °C. Supravieţuirea intraspitalicească a fost de 45% vs 45% vs 26% (p=0,026, în cazul loturilor tratate prin hemofiltrare, faţă de tratamentul standard), iar supravieţuirea la şase luni a fost de 45% vs 32% vs 21%, în cazul celor trei loturi. Riscul relativ de deces prin şoc ireductibil a fost de 29%, pentru hemofiltrarea asociată hipotermiei, şi de 21%, pentru hemofiltrarea simplă. În concluzie, hemofiltrarea simplă (fără hipotermie asociată) poate duce la creşterea semnificativă a supravieţuirii pacienţilor după un stop cardiac resuscitat.

Prof.Dr.Mircea Cinteză, Dr.Andrei Mărgulescu

Rate this article: 
Încă nu sunt voturi
Bibliografie: 
Traducere: 
Autor: