Tratamentul anevrismelor de aortă - intervenţional sau chirurgie deschisă?

Mai multe studii recente au dovedit că tratamentul intervenţional percutan, cu implantare de stent, al anevrismelor de aortă abdominală (AAA), produce rezultate superioare celor obţinute prin tratamentul clasic, chirurgical, la 30 de zile de la intervenţie.

Este primul studiu care a analizat în ce măsură rezultatele pozitive ale terapiei intervenţionale se menţin după doi ani. Au fost incluşi 351 de pacienţi cu AAA cu diametrul peste 5 cm, repartizaţi 1:1 în grupuri ce urmau să primească tratament chirurgical sau intervenţional. După doi ani, supravieţuirea a fost identică în ambele loturi: 89,6%. Decesele legate de anevrism au fost 5,7%, în lotul tratat chirurgical, şi 2,1%, în cel tratat intervenţional, dar avantajul stenturilor a fost datorat exclusiv evenimentelor perioperatorii, după această perioadă nemaiexistând diferenţe între loturi. Rata complicaţiilor severe a fost, de asemenea, identică în ambele grupuri. De altfel, după primul an de urmărire, rata evenimentelor din cele două loturi a devenit egală. În concluzie, avantajul perioperator dovedit al terapiei intervenţionale a AAA, comparativ cu tratamentul chirurgical clasic, nu se menţine după primul an postoperator.

Prof.Dr.Mircea Cinteză, Dr.Andrei Mărgulescu

Rate this article: 
Încă nu sunt voturi
Bibliografie: 
Traducere: 
Autor: