Acetilcisteina - tratament eficient în fibroza pulmonară

Studiul IFIGENIA a inclus 182 de pacienţi, diagnosticaţi cu fibroză pulmonară idiopatică sub tratament standard cu prednison şi azatioprină. Subiecţii au fost randomizaţi 1:1 să primească, împreună cu terapia standard, acetilcisteină 1 800 mg zilnic, oral, în trei prize, sau placebo.

Obiectivul primar la un an a fost modificarea capacităţii vitale (CV) şi a capacităţii de difuzie a monoxidului de carbon (DLCO). Deteriorarea CV a fost redusă, sub acetilcisteină, cu 0,18 litri (95% CI, 0,03-0,32), corespunzător unei diferenţe relative de 9% (p=0,02). Acetilcisteina a diminuat semnificativ şi deteriorarea DLCO, cu 0,75 mmol/min/kPa (95% CI, 0,27-1,23), corespunzător unei diferenţe relative de 24% (p=0,003). În privinţa mortalităţii la un an nu au existat diferenţe semnificative între cele două loturi (9% pentru acetilcisteină vs 11% pentru placebo, p=0,69). Acetilcisteina nu a crescut semnificativ incidenţa reacţiilor adverse. Mai mult decât atât, în lotul tratat cu acetilcisteină s-a înregistrat o rată mai mică a toxicităţii medulare osoase (4% vs 13%, p=0,03). În concluzie, acetilcisteina în doză de 1 800 mg zilnic, adăugată tratamentului standard, în fibroza pulmonară, scade rata deteriorării CV şi a DLCO, fără reacţii adverse notabile.

Prof.Dr.Mircea Cinteză, Dr.Andrei Mărgulescu

Rate this article: 
Average: 5 (1 vote)
Bibliografie: 
Traducere: 
Autor: