Studiu de cohortă, prospectiv, asupra diametrului vaselor retiniene şi a riscului de hipertensiune

Rezumat

Obiectiv: Să examineze relaţia dintre diametrele arteriolelor retiniene şi incidenţa pe 10 ani a hipertensiunii.

Protocol de studiu: Studiu populaţional de cohortă, prospectiv.

Localizare: Studiul oftalmologic Beaver Dam.

Participanţi: 2 451 de oameni normotensivi, în vârstă de 43-84 de ani.

Principalele variabile determinate: Diametrele arteriolelor şi venulelor retiniene, măsurate pe fotografii digitale ale retinei, făcute iniţial. Determinările totale ale raportului arteriole/venule, în care raportul mai mic indica un diametru arteriolar mai scăzut. Incidenţa hipertensiunii, definită drept tensiune sistolică 140 mm Hg, tensiune diastolică 90 mm Hg sau utilizare de medicamente antihipertensive în timpul supravegherii.

Rezultate: 721 de participanţi au dezvoltat hipertensiune pe o perioadă de 10 ani. Cei cu raport arteriole/venule mai mic au avut o incidenţă cumulativă mai ridicată a hipertensiunii (incidenţe de 17,4%, 24,1%, 31,0% şi, respectiv, 45,1%, pentru scăderea cu câte o quartilă a distribuţiei raportului arteriole/venule). După ajustarea pentru vârstă şi sex, participanţii cu raport arteriole/venule în quartila cea mai mică au avut un risc de hipertensiune de trei ori mai ridicat (risc relativ estimat 2,95, interval de încredere 95%, 2,77-3,88) decât cei cu raport în quartila cea mai mare. Asocierea rămâne semnificativă după ajustarea suplimentară pentru tensiunea sistolică şi diastolică iniţială şi pentru alţi factori de risc (1,82, 1,39-2,40 pentru quartilele cele mai mici versus cele cu raportul cel mai ridicat).

Concluzii: Îngustarea arteriolelor retiniene se asociază cu risc de hipertensiune pe termen lung, sugerând că alterările structurale ale microvascularizaţiei pot fi legate de dezvoltarea hipertensiunii.

Prospective cohort study of retinal vessel diameters and risk of hypertension

BMJ 2004;329:79-82

Centre for Eye Research Australia, University of Melbourne, VIC 3002, Australia
Tien Yin Wong
associate professor
Department of Ophthalmology, University of Wisconsin, Madison, WI 53726, USA
Ronald Klein
research associate
Barbara E K Klein
professor
Jane Smith
professor
Fundus Photograph Reading Centre, University of Wisconsin, Madison
Larry D Hubbard
associate director
Correspondence to: T Wong twong@unimelb.edu.au

Rate this article: 
Average: 4 (1 vote)
Bibliografie: 
Traducere: 
Dr. Rodica Chirculescu
Autor: