Petit guide du développement spirituel NoëlL'actu viagra viagrasansordonnancefr.com décryptéeAgirEcocitoyen J'ai fait un stage de survie en pleine nature Don, troc, partage : consommons collaboratif! Vous recherchez une formation?

Lista de adrese pentru medicina de urgenţă: dezvoltarea unui forum online

În 1994, dr. David Crippen a creat lista de adrese de medicină de urgenţă pentru a furniza un forum pe internet pentru personalul sanitar. Lista a fost prima de acest fel dedicată discuţiei despre abordarea unitară a pacienţilor din terapia intensivă.

Site-ul care-o găzduieşte este accesat, anual, de peste 10 000 de utilizatori, iar în componenţa ei sunt înscrişi peste 1 000 de medici, asistente medicale, farmacişti şi cercetători din şase continente.1

Beneficiile difuzării informaţiilor

Datorită accesibilităţii sale, lista a oferit, pentru prima dată, posibilitatea exprimării de opinie a unui grup heterogen de furnizori de servicii medicale multidisciplinare. Un asemenea potenţial de conectare prin reţeaua electronică facilitează consolidarea convergenţei de idei şi a standardelor de practică. Au fost create şi aplicaţii neprevăzute la început. În timpul recentei izbucniri a cazurilor de sindrom respirator acut sever (SARS), în Asia, membrii listei au aflat în timp real noutăţile din Hong Kong.2 Lista a generat şi alte rezultate palpabile. Crippen şi alţii au publicat, recent, prima bibliografie multinaţională despre îngrijirea acordată pacienţilor muribunzi, folosind ca resurse membrii listei. Noi am identificat şase articole recenzate care au rezultat din interacţiunile de pe listă.4-9

Dificultăţile asociate cu difuzarea informaţiilor

Securitatea informaţiilor

Constituirea oricărui forum electronic implică crearea unor clauze de securitate şi confidenţialitate. Lista este o ţintă potenţială pentru organizaţiile comerciale sau politice. În timpul epidemiei de SARS, s-au înscris ca utilizatori multe organizaţii mass-media.2 Membrilor listei li s-a impus să-şi comunice observaţiile cu mai multă circumspecţie, pentru a evita manipularea prin mass-media. A fost diminuat considerabil potenţialul informaţiilor spontane, nepărtinitoare. Raportul Caldicott a încercat să dezvolte principii generale de confidenţialitate în mass-media electronică.10

Preocupări de medicină legală

Internetul este o zonă nedefinită în relaţie cu răspunderea medicală. De exemplu, dacă un medic solicită online o părere despre tratamentul unui pacient, acţiunea respectivă poate crea o influenţă din partea pacientului, iar doctorul care-şi expune opinia este tras la răspundere.11 La fel, dacă un medic îşi comunică punctul de vedere asupra tratamentului standard, afirmaţia sa poate fi arhivată, devenind, astfel, accesibilă şi altora. Dacă acel medic este dat în judecată, ulterior, pentru neglijenţă sau desemnat ca expert într-un caz de malpraxis, părerea pe care şi-a exprimat-o anterior, în contextul unui caz diferit, poate avea valoarea unei acuzaţii.

Viitorul

Resursele listei de adrese online continuă să se îmbogăţească. Direcţiile viitoare ar putea viza crearea unor baze de date multinaţionale pentru evaluarea noilor tratamente sau semnalarea incidentelor critice. Dezvoltarea serviciilor electronice ar putea genera necesitatea aprecierii critice şi a validării părerilor. În vederea diversificării sectorului educaţional, s-ar putea include conferinţe virtuale, workshop-uri sau rotaţia membrilor listei între diferite zone geografice.

Contribuţii: Lista medicinii de urgenţă poate fi găsită la http://www.pitt.edu/%20crippen. Toţi autorii sunt membri ai listei.

Contribuţii: Toţi autorii au conceput împreună ideea articolului; SRG, PH şi ALDeW au cercetat literatura, iar ALDeW, PH şi SS au redactat materialul. SRG este garantul.

Finanţare: Nici un fel de sursă specială.

Conflict de interese: Nici unul declarat.

Critical care medicine mailing list: growth of an online forum

BMJ 2004;328:1180

Bartimus, Frickleton, Robertson & Obetz, 200 Madison, Suite 1000, Jefferson City, MO 65101, USA
Anthony L DeWitt
attorney
Department of Critical Care Medicine, University of Pittsburgh Medical Center, 646B Scaife Hall, 3550 Terrace Street, Pittsburgh, PA 15261
Scott R Gunn
associate professor
Faculty of Medicine, Imperial College, London W12 0NN
Phil Hopkins
MRC clinical fellow in infectious diseases
Department of Critical Care Medicine, Auckland City Hospital, Private Bag 92-024, Auckland 1003, New Zealand
Stephen Streat
intensivist
Correspondence to: S R Gunn gunnsr@ccm.upmc.edu

Bibliografie

1 Crippen D. Critical care and the internet. A clinician's perspective. Critical Care Clinics 1999;15:605-14.

2 A doctor in Hong Kong deals with SARS. 30 April 2003. http://www.abc.net.au/%20abcasiapacific/focus/stories/s847149.htm (accessed 24 Apr 2004).

3 Crippen D, Kilcullen J, Kelly D, eds. Three patients-international perspective on intensive care at the end of life. Boston: Kluwer Academic, 2002.

4 Nagappan R, Riddell T. Pyridoxine therapy in a patient with severe hydrazine sulfate toxicity. Crit Care Med 2000;28:2116-8.

5 Campbell D, Steinmann M, Porayko L. Nitric oxide and high frequency et ventilation in a patient with bilateral bronchopleural fistulae and ARDS. Can J Anaesth 2000;47(1):53-7.

6 Porayko LD, Butler R. Perioperative resuscitation knowledge base. Can J Anaesth 1999;46:529-35.

7 Porayko LD, Gelb A. Antihypertensive therapy in stroke patients. Eur J Anaesth 1998;15(suppl):48-9.

8 Hopkins P, Sriskandan. S. Gram-positive bacterial infection in severe sepsis. Clin Intensive Care 2002;13:147-60.

9 Cassell J, Buchman TG, Streat S, Stewart RM. Surgeons, intensivists, and the covenant of care: administrative models and values affecting care at the end of life. Crit Care Med 2003;31:1551-7.

10 Caldicott Committee. Report on the review of patient-identifiable information. London: NHS Executive, 1997.

11 Adams v Via Christi Regional Medical Center [2001]. In: Kansas Reporter:824. Kansas Supreme Court.

12 Wild MD v Rarig [1975]. In: Northeastern Reporter:775. 2nd ed. Minnesota Supreme Court.

Rate this article: 
Încă nu sunt voturi
Bibliografie: 
Traducere: 
Maia Berlescu
Autor: